结合分岐杆菌感染的问题
2019-03-24 3人回答
性别：女年龄：32岁
健康咨询描述：因发热、咳嗽、血痰3个月伴腰痛及血尿半个月入院。近3个月来有低热、午后体温增高、咳嗽，曾按感冒处理，疗效欠佳。近半个月
来有胸痛，咳嗽加剧，痰中带血并出现尿急、尿痛、肉眼血尿伴腰痛。半年来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗。
入院检查；T；38，P;88/分，R;28次/分，发育正常，营养稍差，销售，神志清楚，查体合作。
胸部检查:双肺扣诊清音，胸部x线平片检查可见双肺纹理增粗，散在大小不等的结节状阴影，右肺尖有片状阴影。
肾盂造影见左肾有一小钙化点，右肾及输尿管正常，左肾功能明显降低，痰、尿、细菌及糠酸菌检查均阴性，
PPD试验强阳性。
再次导尿及取痰送检，经浓缩集菌检查后涂片，痰和尿抗酸性细菌均为阳性。
该您者为何诊断?依据是什么?
该患者入院时痰，尿作细菌培养和抗酸染色均为阴性，而再次用浓缩集菌均为阳性，说明什么?
该案例的PPD试验的结果说明什么?
满意答案
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- 徐志强 副主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
如果是这种情况的话，肯定还是说存在着这种感染的情况的，我建议你还是要尽快的去做一下这方面的治疗的，如果说细菌培养是一行，那么还是要看一看他的这个细菌在体内的这个活动和结合情况是有没有变化？
其他答案 (2)
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- 洪德高 主任医师
- 咨询：20518人
病情分析：
我建议你还是要尽快的去做下治疗的，肯定还是说和你的这个感染是有很大关系的，尽快的用药，我来治疗，这样对于你的这个身体状况肯定还是有好处的，最起码能够减少他的这个感染的几率。
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- 侯玉刚 医师
- 咨询：9451人
病情分析：
你好，根据你的描述，考虑目前出现“发热、咳嗽、血痰3个月伴腰痛及血尿等，行痰和尿抗酸性细菌均为阳性”，则可以确诊为肺结核，并泌尿系结核感染。
指导意见：
这种情况的话，建议你及时到医院传染病医院应用抗结核药物四联抗结核治疗，并做到足量、联合，全程等原则。一般疗程为1.5-2年。
依据是什么？
该患者入院时痰、尿作细菌培养和抗酸染色均为阴性，而再次用浓缩集菌均为阳性，说明什么？
该案例的PPD试验的结果说明什么?
病人家中的2岁小孩怎样才能确定有无被感染?怎样预防?
该患者肾结核感染的来源和途径是什么?
你好，PPD试验强阳性，说明有结核杆菌感染，行痰和尿抗酸性细菌均为阳性，则更加证实为结核杆菌感染所致，需要到传染病科咨询专家，行进一步治疗的，关于和患者密切接触的人，建议行PPD（结核菌素）试验排除的。
与患者接触过的人该怎样预防?该患者肾结核感染的来源和途径是什么?
你好，可以行PPD试验，排除或确诊是否有结核杆菌感染，若为阴性，则需要皮内注射卡介苗（预防针）使身体产生抗体的，肾结核感染的可能原因为结核杆菌通过血形播散、淋巴转移，及尿路感染等等，具体的建议你咨询当地的主治医生的。
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