刚开始的时候拉屎会疼，擦纸的时候会有血

病情分析：
你好，你的情况是大便时疼痛，有轻微出血看图片应该是痔疮或者肛裂引起的。

指导意见：
建议你可以外用点马应龙痔疮膏，口服槐角丸，平时注意不吃辛辣刺激的食物，多喝水多吃蔬菜水果，适当运动避免久坐，保持大便通畅，大便干燥可以用点缓泻剂，如果疼痛出血严重及时去医院肛肠科就诊，祝你早日康复。

病情分析：
根据你自己描述的病情和提供的照片来看，你现在是患有肛裂合并前哨痔的病症，肛裂的临床表现主要是大便时疼痛和便血，建议你去正规医院就诊，明确诊断后采取手术治疗。