2019-03-28 2人回答
性别:男年龄:61岁
健康咨询描述:2018.10.25.年胸骨前后疼痛,胃胀,嗳气,打嗝,不消化,反酸。服雷贝拉唑等半月,效果不明显,又月耐信,伊沙比利等一个月。效果不明显服中药到春节,胸骨疼痛好些,出现咽部到心口上下拉链式有异物上下窜动感。2019.2.2日再次胃镜活检,贲门粘膜慢性炎伴腺体肠化,有少许渗出物。测幽门杆菌阴,复用胃复春2.13_3.18日一个月。3.20胃镜,活检出角表浅粘膜慢性炎,部分腺体肠化,增生,胃窦交界型粘膜慢性炎伴急性炎,部分腺体肠化,增生显著。
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指导意见:
治疗:雷贝拉唑钠肠溶片10mg饭前服,一日1次;铝碳酸镁片1g饭后服(咀嚼)一日3次;中成药达立通1包饭前服一日3次。胃炎重在预防:饮食要规律按时吃,低脂肪、低盐饮食,少吃豆制品及花生制品,戒烟戒酒,禁食刺激性食物,禁喝浓茶咖啡,少喝冷饮。注意休息,不要熬夜,放松心情,不要急躁。建议:查幽门螺杆菌感染情况。
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病情分析:
根据你的描述及提供的资料显示就是普通的炎症,只是炎症稍重点而已,无幽门螺杆菌感染,建议口服奥美拉唑及胶体果胶铋和伊托必利药物治疗,并易消化清淡饮食,避免辛辣刺激性食物及生冷食物摄入,注意定期复查电子胃镜。