最里面的牙齿有了一个洞

病情分析：
你好，首先要确定最里边的牙是否是智齿。接着需要到医院拍摄牙片。再进一步确定治疗方案。

指导意见：
如果是智齿，通过牙片决定是否有治疗价值。如果不是智齿，通过牙片观察洞和神经的距离。结合临床检查，判别是深龋还是牙髓炎，是补牙还是根管治疗

病情分析：
你的牙齿变黑，洞变大，冷水刷牙疼痛，应该是牙神经受刺激，应该及时补牙。

指导意见：
建议你口腔科拍个牙片，了解蛀坏的深度，如果深龋，牙神经可以保留的话，该牙双层垫底后安抚充填。如果出现疼痛加重，需要做根管治疗。