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咨询一下，我父亲脑梗

2019-03-31 4人回答

性别：男年龄：69岁

健康咨询描述：咨询一下，我父亲脑梗，不确定发病时间是不是超过4.5小时，所以用了介入手术取栓，然后我父亲全麻过后，开始躁动，以躁动，医生就用镇定剂，这样能行吗？对病人康复有好处吗？会不会抑制病人神经？

满意答案

: 秦淑娟 副主任医师; 长春市第二医院

病情分析：
全麻手术后病人出现躁动，与麻醉药品在体内未完全代谢掉有关系。是可以用镇静剂的。应用镇静剂以减少病人的烦躁，降低耗氧量，有利于术后的恢复。不影响病人的康复。但是也要寻找出现躁动的原因，如术后疼痛，尿管的刺激，休克等也是烦躁的原因。

投诉 追问 2019-03-31 07:42

2019-03-31患者追问

术后第一天出去做ct，插管出来了，重新插管，是不是病人会很痛？是不是会感染？
今天术后二天，血压高，怎么回事？

2019-03-31医生回复：

目前的病情是很不稳定的。出去拍头部ct，气管插管出来了，重新气管插管，病人是很不舒服的。气管插管在嘴里，病人不舒服，疼痛等也是导致烦躁的原因。气管插管是开放气道，本身就有肺部感染的可能。术后第二天，血压高，与疼痛，颅内压高，脑水肿等都有关系。目前仍需要密切观察。

2019-03-31患者追问

那这个血压能不能控制住？
肺部感染什么时候能好，
希望爸爸赶紧脱离生命危险

2019-03-31医生回复：

血压高是机体的代偿反应，以前血压不高，术后血压高，要寻找血压高的原因。与颅压高，脑水肿，发烧等因素有一定关系。目前气管插管拔管没？消炎治疗是一方面，痰液引流也很重要，吸痰，咳痰，护理也十分重要。至少1周左右能脱离危险。

2019-03-31患者追问

没拔管，说是有自主呼吸比较弱，不能咳痰，不能拔，
颅内压好像不高

2019-03-31医生回复：

自主呼吸比较弱，可能与脑部，中枢性因素有关系。插管状态，就是气道开放状态，需要间断经气管插管吸痰，肺部感染不好控制。很可能陆续出现发热等症状。目前病情还是挺重的。

2019-04-01患者追问

医生说我爸现在叫他有反应，说这个不是苏醒，说苏醒时可以自己咳嗽让切气管，说痰太多了，不切怕严重，说切了还有可能撤了呼吸机，早点出来，是吗？
是不是不切好
我爸现在不发烧

2019-04-01医生回复：

意识还不是太清醒，这种情况也是建议气管切开治疗，有利于吸痰。医生说的没有错，不切痰出不来，会加重。可能会治疗时间长，费用大。预后不理想。

2019-04-01患者追问

医生在问一下，3个问题，麻烦您
1我爸爸一直没发烧，肺部严重感染为什么不发烧？是不是有什么问题？
2另外切开是不是不容易走出icu？更容易感染？
3上次重新插管，医生怀疑牙掉进去了，能不能掉进气管？掉进肺里？会有什么反应？

2019-04-01医生回复：

肺炎不一定都发烧，机体抵抗力差的病人可以不发烧。要结合血常规，肺部拍片，痰培养结果治疗肺炎。气管切开有利于排痰和肺部感染的控制。脑血管病一时不好，也不能脱离呼吸机，病人不能长期气管插管。切开了，有利于感染的控制。相反切开炎症控制不下来，也不能出ICU。牙不能掉气管里。牙是骨头，如果掉气管里，拍片就看到了。