硬膜下血肿
2019-04-02 4人回答
性别：女
健康咨询描述：一岁小孩，三天前学走路不慎摔倒，后仰，后脑着地。送医途中呕吐一次，入院ct显示右侧额部颅板下，前纵裂见弧形高密度影，邻近脑组织受压推移，各脑室，脑池等其他正常。诊断为硬膜下血肿，6小时后，再次脑部ct，未发现再出血，入院第一天精神状态良好，第二天起昏睡，清醒3-5分钟后又昏睡，清醒时意识清楚，伴有低烧，第三天精神状态略好，但进食即会呕吐。以退烧。目前医院未给药，未打针，只是让观察。想咨询下，是否严重？吃饭老呕吐怎么办？需要进一步治疗吗？
满意答案
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- 江润兴 副主任医师
- 咨询：9548人
病情分析：
您好，如果后期复查一直没有再出血的情况，孩子就基本稳定了，至于呕吐、嗜睡等症状，跟头外伤有关，并不是说出血停止了，头外伤就立刻恢复了。
指导意见：
建议您密切观察孩子情况，包括精神神志、进食情况，瞳孔情况、是否有嗜睡、呕吐情况反复等，必要时可以再行CT检查，只要没有反复，一切都在逐渐减轻状态，就不用担心了。
目前就是吃东西吐，其他都还好，医生给了三种药，说是缓解颅内压～～不知是否有效？
这个不能缓解颅内压，但有助消化、防脱水等作用，可以继续应用。一般只要别有继续出血，颅内压情况达到峰值后会逐渐缓解的。
其他答案 (3)
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- 张迁 主治医师
- 邹平市中医院
病情分析：
一般来说，在发现颅内有硬膜外血肿之后需要在受伤后的第1天，第2天，第7天左右复查颅脑的CT，如果是出血没有明显增多，症状没有明显加重的话，则是主要以止血和营养脑神经的药物为主。另外如果是有明显的意识模糊，呕吐等症状则是需要随时复查的。如果是复查的时候，颅内的血肿没有明显的增多，多是可以放心的。
这么平凡的脑ct，对于一岁小孩会有发育影响吗？
目前来说只要做CT的话都是有一定辐射的，我想CT的话，每一次的辐射量都是不大的，如果短时间内做了很多的话，肯定是有影响的。但是目前孩子这种情况的话，是需要频繁复查CT的，目前治疗颅内血肿是主要的。
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- 李登靄 主治医师
- 咨询：1767人
病情分析：
这个是典型的硬膜下血肿的表现，不知你住的是什么级别的医院。
指导意见：
按理说Ct片子己证实血肿的出现，就应该及时清除、否则对脑组织压迫造脑损伤、甚至要形成脑疝而危及生命，如果现在住的不是神经外科医院，建议尽快转院治疗，勿延时！
住的新疆维吾尔自治区人民医院（三甲），住的神经外科
如果是神经外科的话应该不会有延误，也许是出血量少，小儿颅腔较大有一定的缓冲空间，需观察出血的发展，但是小儿己有昏睡和呕吐，己说明颅内压较高了，需要穿刺引流尽早减压，
关于呕吐我去问了医生，他说头没问题，让去看下儿科，今天又去看了儿科专家，儿科说可能颅压问题，给了三种药让吃，有用吗？
这么典型的病人怎么能叫儿科看，明明是颅脑出血引起的高颅压，是不是实习医生
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- 陈育纯 医师
- 咨询：28345人
病情分析：
病情是否严重要看是否有进行性出血，如果出血已停止，则病情多可逐步缓解。发热考虑为出血所致吸收热可能，呕吐则需注意排除颅内压升高。
指导意见：
建议避免焦虑紧张情绪，如果呕吐明显，则可考虑予胃复安或莫沙必利改善症状。如果小孩子生命体征稳定，精神逐步好转，则可继续观察。必要时可予复查头颅CT评估出血变化。
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