宝宝6个月没出牙是不是缺钙啊？

病情分析：
牙齿的发育周期
　　俗语有云：“七坐八爬九发牙”,父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题.如案例中的涵涵,家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了?为什么长了两颗牙以后就不再长牙了?是否因为缺乏钙质的原因?” “他最近常常流口水,是不是会发烧了?”诸如此类的问题常会困扰父母亲.
　　早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生,经历蕾状期,帽状期以及钟状期,当宝宝出生的时候,乳牙已经在牙床里发育完成.
　　一般而言,第一颗牙大约是在4～7个月大时长出,位置是下排两颗正中乳门齿.之后4～8周上排的4颗门齿会长出来,紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出.在这上下共8颗牙长出后,接着是上下后面第一乳臼,乳犬齿,最后长出上下后面第二乳臼齿,共20颗乳牙,此阶段多数在两岁半前完成,在乳牙长出之后,必须经换牙的过程才能转为恒齿.最早脱落的乳牙是乳门齿,大约发生在六岁的时候.至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久,约10～12岁时乳臼齿脱落,13岁时恒齿长出取代乳臼齿.
　　长牙太慢,要不要紧?
　　在谈过牙齿的发育之后,我们知道当宝宝出生时,乳牙就已经在牙床里发育完成,因此,除了少数状况外,“长牙”就变成只是时间的问题.多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙,只要幼儿的饮食均衡,其他发展正常,到一岁三个月才长牙都算的正常的,家长无须过于担心.虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件,然而只要饮食摄取均衡,宝宝的生长发育正常,就没有钙质缺乏之虞.反而是过量的添加钙片,会使过多不必要的钙质经肾脏排出,增加肾结石的机会.
　　万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成,这时可使用X光追逐检查.若是所以的牙齿有延迟生长的情形,则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题,如脑垂体功能不足,甲状腺功能低下或是唐氏症等.不过,要提醒家长的是：上述的病症并不常见,且牙齿的问题并不会是唯一的症状.
　　注意乳牙的清洁和卫生
　　宝宝一出生就有牙齿,称为胎生齿,若是出生没有牙齿,在满月前长牙,则称为新生儿齿.发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿,在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中,大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形,只有在少数的情况下,胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关.
　　不论是胎生齿活动新生儿齿,一般他们都是由牙龈边缘长出,较少有牙根,除非太松动,不然这些牙齿并不是那么容易脱落,进而造成呛入,所以,多数并不需要拔除.如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠,可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除,以避免造成组织的伤害和出血.
　　前面提过,长牙的时间有个别的差异,如果宝宝提早长牙,此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生,因此乳齿若是发生蛀牙,将会影响到日后恒牙的的发展,假使忽略了口腔保健,“太早长牙”反而是弊多于利.
　　长牙会发烧或拉肚子吗?
　　在长牙的阶段,宝宝可能会发生哭闹,体温微高,拉肚子或是流口水等情形,然而,上述情况,并没有直接证据证明与长牙有关.宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象,因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适.
　　换个角度来看,这个时期的幼儿因为好奇心强,喜欢抓了东西就往嘴里塞,再加上副食品的尝试和增加,使得宝宝容易发生腹泻的情形,此外,也由于唾液腺的发达,所以容易导致口水不停的直流.而六个月后的幼儿,因来自母亲的抗体功能减弱,渐渐失去保护,进而容易受病菌感染后造成发烧,这些现象,常与“长牙”重叠,所以往往会被认为与“长牙”有关.
　　当宝宝牙龈肿胀不适时,家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外,也可帮宝宝选择合适的固齿器.此时期的幼儿若有发烧或腹泻,要特别留意是否有精神活动力不佳的现象.若是,则应带宝宝就医,千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生.
　　当萌牙后,口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸,所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主.牙齿不仅有咀嚼食物的功能,也有协助发音说话的角色,此外,它更是我们的门面,牙齿的好坏,与心理发展与营养状态息息相关.而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展,从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯,才能维持牙齿最佳功能与美观.
　　乳牙健康TIPS
　　1.乳牙保护从孕期开始.
　　在乳牙釉质的钙化期,即怀孕4个月到婴儿出生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟或远离二手烟.医学研究表明,孕妈咪经常吸烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形,引发出很多牙齿问题和牙周疾病.此外,孕期一定要慎用药物.很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害.
　　2.尽量采取母乳喂养.
　　宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正常发育.人工喂养如果人造奶嘴使用不当,极易造成面部和牙颌异常,必须人工喂养时,应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴.尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食,避免形成对奶瓶的依赖性.此外,母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖,防止牙齿腐烂.
　　3.妈咪应积极治疗龋齿.
　　妈咪患龋齿,宝宝也易患龋齿.因为,龋齿是细菌感染,妈咪可能会通过给宝宝喂饭,喂水感染他们.
　　4.避免不正确的哺乳姿势.
　　人工喂养时,宝宝吃奶的姿势,奶瓶的位置,奶嘴孔大小,都对牙齿发育影响很大.妈咪一定要注意采取正确姿势,使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳,不影响下颌骨正常发育,避免引起宝宝牙颌畸形.
　　5.控制宝宝吃糖.
　　断奶后,每天饮食中要有五谷杂粮,牛奶及奶制品及蔬菜和水果,牛奶中尽量不加糖；多喝白开水,少喝糖分高的饮料.为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼,如苹果,小红萝卜,黄瓜,玉米等.尤其是新鲜水果,咀嚼时间越长,唾液分泌越多,增多的唾液会把牙齿清洗干净,同时增强咀嚼功能.
　　6.定期检查,有问题及早治疗.
　　避免宝宝经常做吮指,吮唇,吐舌等动作.尤其是4岁以后,一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯.宝宝出现小乳牙早失时,赶快带到牙科做牙齿间隙保持,不然会影响恒牙的发育和萌出,出现反颌,牙列拥挤,牙齿错位等情况,也应及早去口腔科,积极配合医生治疗,尽快矫正过来.总之,要经常检查宝宝的牙齿,一旦发现问题,就应该尽早上医院治疗.
缺钙的表现：
多汗
常常听到年轻的妈妈诉说婴儿睡着以后枕部出汗,既使气温不高,也会出汗,并伴有夜间啼哭,惊叫.哭后出汗更明显,还可看到部分儿童枕后头发稀少.可别小看这个不痛不痒的小毛病,这是婴儿缺钙警报.机体缺钙时可以引起系列神
经.精神症状,如夜间多汗都与植物神经调节能力失调有关.首先应该考虑是体内缺钙引起的精神状况,要及早补钙.
厌食偏食
宝宝不爱吃饭,这不知给父母增添了多少烦恼.据医学统计表明：现在儿童厌食偏食发病率平均高达40％以上,且多发于正处于生长发育旺盛期的孩子.据专家研究,钙控制着各种营养素穿透细胞膜的能力,因此也控制着吸收营养素的能力.人体消化液中含有大量钙,如果人体钙元素摄入不足,容易导致食欲不振,智力低下,免疫功能下降等.
婴儿湿疹
婴儿湿疹,2岁前的婴儿比较多见,有的到儿童或成人期发展成恶急性,慢性湿疹,或表现为异位性皮炎.婴儿湿疹多发于头顶,颜面,耳后,严重的可遍及全身.婴儿患病时,哭闹不安,患病部位出现红斑,丘疹,然后变成水疱,糜烂,结痂,同时在哭闹时枕后及背部多流汗.专家认为,钙参与神经递质的兴奋和释放,调节植物神经功能,有镇静,抗过敏作用,在皮肤病治疗中,起到非特异性脱敏效果.
出牙不齐
牙齿是人体高度钙化,硬度很高,能够抵抗咀嚼的磨损,咬硬脆食物的器官.如果缺钙,牙床内质没达到足够的坚硬程度,咀嚼较硬食物就困难了.并且儿童在牙齿发育过程缺钙,牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝,咬合不正,牙齿松动,容易崩折,过早脱落.牙齿受损就不能再修复了.
缺钙有短期的,有长期的,像短期引起惊厥和抽搐的还是比较少见的.
缓慢的缺钙引起的症状表现有,比如小的孩子有疹秃,摸着颅骨会比较软,乒乓球感,颅骨会比较方,肋骨下缘有外翻,鸡胸等.
长久缺钙会引起罗圈腿等,这都有可能.
一般来说,比较轻微的症状,如孩子容易惊,出汗,尤其是夜里,类似盗汗,出虚汗,这都是缺钙的表现,也会影响宝宝的食欲,也可能会表现为出牙晚,甚至影响到站立或者行走等运动功能,跟骨骼相关的,这些都有可能.
小儿缺钙,主要是缺乏维生素D造成的,通常出现神经,骨骼和肌肉3方面的表现.
轻微缺钙或者缺钙的早期,主要表现出精神神经方面的症状,如脾气怪,烦躁磨人,不听话,爱哭闹；睡眠不安宁,如不易入睡,夜惊,早醒,醒后哭闹；出汗多,与气候无关,即使天气不热,穿衣不多,不该出汗时也出汗；因为烦躁和汗水刺激,小儿躺着时喜欢摇头擦枕,时间久了,后脑勺处的头发被磨光了,形成枕秃.这些现象或多或少都存在时,才考虑缺钙.如果仅有出汗一条,就不能诊断是缺钙.
严重缺钙时,精神神经症状加重,会出现抽风,同时还会出现骨骼及肌肉的表现,如囟门闭合迟,出牙迟,会站走时间迟,还会出现鸡胸驼背,罗圈腿,肌肉松软无力等等.
缺钙对人的危害不仅如此,还会影响智力以及引起免疫力,抵抗力下降.
有一些孩子缺钙也会表现出肠胃的症状,恶心,呕吐都有可能.
强调一点,不是孩子爱出汗或容易醒哭闹什么的就一定是缺钙,要查找真正的原因,当然同时可以测血钙水平.
如果是纯母乳喂养,可以不用补钙,其次可以先吃点鱼肝油,因为现在进入冬季了.有好几种钙,比如葡萄酸钙,碳酸钙市面上卖得比较多,也可以不用一直补某某种钙,碳酸钙吃一段时间,再换醋酸钙或者买葡萄糖钙,换着吃,因为每种钙的溶解率,吸收率,利用率不一样,隔段时间换一种,可能孩子的吸收和利用有些变化,这样更好一些.再有选择补充剂型,肯定还要考虑使用起来方便什么的.
缺钙不仅可影响儿童的生长发育尤其是身高的增长,也会引发一些其它问题.还有些宝宝缺钙还可出现肌张力低下,运动机能发育落后,大脑皮层功能异常,表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下等.出现这些症状的孩子是由于缺乏维生素D.
小儿“缺钙”,其实就是维生素D缺乏性佝偻病.要判断宝宝缺钙与否,首先要分析宝宝的膳食,从宝宝的膳食质量中获取钙的量看是否充足,其次要了解宝宝的表现.在日常膳食中,应多给宝宝提供含钙丰富的食品,为孩子选择合适并含钙丰富的食物.
人体对钙质的需求是随年龄,性别,生理状况的不同而有所差异的.我国营养学会的营养专家推荐每日膳食中钙的供给量是：1～6 个月,母乳喂养儿300毫克/日,人工喂养儿400毫克/日；6～12月,400毫克/日；1～4岁,600毫克/日；4～11岁,800毫克/日； 11～18岁,1000毫克/日.而我们吸收钙的主要来源是通过食补,即多摄取高钙食物,如牛奶及奶制品,大豆及大豆制品,虾皮,虾米,芝麻酱等.对孩子而言,最好每天要食用奶类食品,因为奶类和奶制品含钙量丰富,而且易吸收.如1瓶牛奶(220毫升)的含钙量约200毫克左右,若每天能喝上1～2瓶鲜牛奶,就可得到200～400毫克的钙,再加上其他食物中的钙,合起来就能满足孩子1天的需要量.
值得一提的是：奶酪含钙量也很高,家长可以自制蔬菜奶酪汉堡包,以增加钙的摄取.不爱喝奶的孩子,可以改喝酸奶.另外,豆类及豆制品的含钙量也较高,最好能每天食用25～50克.