肠梗阻术后，急性出血性坏死性肠炎
2019-04-05 3人回答
性别：男年龄：18岁
健康咨询描述：3.13号晚上做的手术，术后下午6.7点38.9度白天正常，血培养也没问题，从脖子插的输水管化验有鲍曼和葡萄球菌，
满意答案
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- 刘迎光 主治医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
如果颈部静脉插管感染，那么就需要拔除这个管，去除感染的途径。可以在别处做深静脉的置管。现在还没有恢复进食。还需要肠外营养供应。可以应用敏感的抗生素抗炎治疗。
吃饭好几天了，手术做的都好了，就是这个温度高
如果这个能拔就是拔出来。
拔了7天了
继续做尿培养，痰培养，尿培养。以及真菌涂片检查。
这个结果就是从脖子插的管化验出来的
但管拔出来了，根据药敏结果调整用药就行了
现在就用的替加环素，和硫酸阿米卡星这两种药，就是控制不住体温，
菌培养同时应该有一个药敏实验的结果。需要根据这个结果来调整用药。
还就是这个替加环素敏感
现在用药几天了
其他答案 (2)
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- 陈世刚 主治医师
- 达州市通川区中医院
病情分析：
肠梗阻术后的注意事项如下：1、饮食：饮食最为重要，术后病人须从清淡饮食开始，然后过渡到流质、半流质饮食以及软食，最后恢复到正常饮食；2、防止术后出现并发症，尤其是感染，以及伤口出血：病人要避免剧烈运动，并在医生指导下定期观察伤口，同时患者所处环境一定要注意个人卫生；
指导意见：
3、注意定期复诊；4、在医生指导下做一些适当的康复锻炼，如自我按摩、药浴等，来促进胃肠功能的恢复。
查出来的这两种菌，每天下午6.7点体温37.9度，白天正常，用的替加环素和硫酸阿米卡星，今天是第七天了，怎么温度还控制不住温度
既然查出来是什么细菌感染，可以做药敏试验，选择抗生素治疗
什么样的抗生素
鲍曼绝大多数菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢派酮/舒巴坦和多黏菌素B保持敏感，但在呼吸道感染的治疗中效果较差。最好做药敏试验，再根据药敏试验结果选择抗生素
这些抗生素都用过的
所以才需要做药敏试验，根据试验结果选择有效抗生素
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- 陈佳 主治医师
- 咨询：47362人
病情分析：
你好！这个情况要考虑是院内感染所造成的，建议应该要注意管道的护理，避免引起导管相关性的感染，另外目前如果仍然有发热的话，应该要升级抗生素，因为检查到的这两类细菌都有可能是多重耐药的细菌。
目前就用的这两种，替加环素和硫酸阿米卡星，还用什么样的抗生素呢？在lcu都是用的顶级的抗生素，还有什么样抗生素，谢谢
进一步升级抗生素的话可以用到亚安培南，当然还是应该要根据培养的结果来选择敏感的抗生素治疗。
血培养没出来之前就是用的你说的这个抗生素
可以维持亚安培南使用
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