经期血块多，最后一天痛经。

病情分析：
你好，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩过强烈，引起血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。此外、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。很多人受凉或者吃凉的东西比如雪糕，或者紧张焦虑会使痛经加剧，这是因为身体受凉、精神紧张会引起肌肉、血管的收缩更加强烈，从而疼痛强烈。继发性痛经则是子宫内膜长到了其他位置（子宫内膜异位症、子宫腺肌症），每到出血的时候就会引起痛经。对于原发性痛经，注意保暖、放松心情甚至“喝热水”可能会让疼痛减轻，但是如果出现严重的痛经，可以服用布洛芬等进行药物止痛。继发性痛经则需要针对具体病因进行相应的治疗。

病情分析：
您好，您经期血块多，最后一天痛经，经期四天，前三天经量不多，隔一天来月经特别多有血块，还又痛经较严重。考虑您为功能性子宫出血，不排除子宫内膜异位症。

指导意见：
建议您去医院看看，进行检查一下，做一下妇科检查和B超检查，出血多可以进行诊断性刮宫送病理检查，然后再根据检查结果，再决定怎么治疗。