甲状腺乳头状并有淋巴结转移。
2019-04-18 3人回答
性别：男年龄：29岁
健康咨询描述：医生我上周做了甲状腺切除手术，切除了一半（右侧）医生说手术很成功，淋巴结清扫很干净。但是今天病理结果出来了，甲状腺乳头状，并有淋巴结转移。我想问您一下，我这种情况必须做二次手术，切除左边甲状腺吗？必须要做碘131治疗吗？这种情况到底影响寿命吗？谢谢?
满意答案
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- 孙莹莹 主治医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进行双侧叶全切，对转移的淋巴结及颈部淋巴结进行清扫。术后通过放射性碘-131治疗，最大程度清除转移病灶，以提高患者生存率和生存时间；
其他答案 (2)
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- 郑礼平 副主任医师
- 珠海市人民医院
病情分析：
你好，你这是甲状腺乳头状癌，有淋巴结转移，确实是需要再次手术把左侧的切完，然后进行碘131治疗，这样治疗才能彻底，效果才好。对你的预后有帮助。
医生我这种情况是必须马上手术还是可以观察？如果不做二次手术，不做碘131治疗会对病情有恶化吗？我怕二次手术，而且听说碘131治疗有副作用。所以很怕，我现在做完手术了，切除了一半并清理了淋巴结，是不是说明现在是安全的？复发率高吗？
都不做，可能容易出现复发。
就是等于现在我是安全的？以后复查有问题再做也可以？不会对病情恶化吧？
复发了可能就晚了。
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- 陈思林 副主任医师
- 南充市中心医院
病情分析：
这种情况，两种选择。最好的选择就是再次手术。其次的选择就是，如果不想接受手术治疗，可以考虑核素治疗，也就是点碘31的治疗。如果能够再次手术的话，基本上就可以肯定的来说不会影响寿命。如果单纯做核素治疗的话，这个风险还是有的。
医生，我这种情况是不是可以先观察？然后复查，不行了再手术也可以吧？对寿命也没有影响吧
理论上说，甲状腺乳头状癌的生存期都很长，但是我们还是建议按照规范进行治疗。为什么非要拖到最后的时刻呢。
医生因为我刚刚手术过，而且比较抵触二次手术，关键我听说碘131有有副作用？！
这个副作用是可以接受的，他最严重的副作用就是甲状腺功能减退，今后可以通过药物纠正。
哦哦。医生那我三个月以后再做可以吗？因为我刚刚手术过，调理一下身体以后在此手术来得及吧。
尽早手术肯定要好得多哦
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