2019-04-22 4人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:自一次体检发现血肌酐和尿素高以来一直服药,第一次检查肌酐是194,尿素10点多,现在肌酐236,尿素13点多。肌酐每月涨二十来个单位,验血查了说不是肾炎,也没高血压,药吃的是肾保康和尿毒清颗粒,肾保康一天三次每次两粒,尿毒清一天三次每次一包,为什么用药但肌酐还一直在涨控制不住呢?谢谢
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病情分析:
肌酐和尿素氮控制不佳,与你的饮食有直接的关系,每天饮食要控制每公斤体重0.8克蛋白质以下,防止由于蛋白质分解引起的肌酐,尿素氮增加,适当的吃些碳水化合物和蔬菜水果等。
之前检查蛋白质正常范围,这最一次查蛋白质偏高,这几次的检查,不管蛋白质高不高肌酐都一直在涨,
最好在肾内科做肾活检取病理,查明引起尿蛋白的病因。
做活检就能查明原因是吧?我奇怪我找的医生也没叫再做进一步检查,活检是要住院一个星期吗?做活检期间病人生活能自理不?
24小时生活不能自理。
其他答案 (3)
病情分析:
血肌酐和尿素氮升高,临床是反映肾功能的指标。该指标升高代表性功能减退,常见的原因包括各种原发性或继发性肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎,心功能衰竭,以及梗阻性肾病等。需要尽快明确原因。
那边的医生就只是叫查血和小便,血查的项目比较多,两三个月了,肌酐一直控制不住,每月涨二十个单位,但又没叫做进一步检查
有没有其他基础性疾病,如糖尿病?
无其他基础病,别的问题就是有慢阻肺。
慢阻肺不会导致进展那么快,还需要明确原因。还需要排除尿路梗阻的可能。
病情分析:
在第一次发现血肌酐升高时,说明肾小球损伤超过24小时,这种损伤往往是不可逆的,其它肾小球要代替损伤肾小球功能,如此引起一系列损伤,肾小球损伤数量不断增加,血肌酐不断上升。由于治疗药物无选择性,这样肾功会不断恶化。
病情分析:
根据你说的情况,查体发现肾功能下降,通过口服药物疗效不佳,建议还需要做进一步的检查,争取找到肾脏疾病的病因。
指导意见:
可以到上级医院做进一步的检查,如有必要可以做肾穿刺,做病理检查你来确定肾脏疾病。就现在的医疗条件来说,对于肾功能下降口服药物没有特别好的疗效。如果你的肌酐超过560,可以考虑做肾脏透析。