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外伤至脑出血做开颅手术

2019-04-24 2人回答

性别：女年龄：67岁

健康咨询描述：病人有风心病三级，前天跌跤至脑出血。现在昏迷症状。医生两个方案！一，开颅手术二，保守治疗。请问哪个方案好

满意答案

病情分析：
您好，如果病人脑出血量大，出现脑疝，可以行开颅手术的，但是考虑病人既往有风湿性心脏病，心功能差，能否耐受全麻手术？存在一定风险。

指导意见：
建议：1、积极保守治疗，脱水降颅压，止血药物止血治疗。2、预防肺炎、应激性溃疡等并发症。3、如果手术治疗的话，建议行心脏B超检查，评估心功能及手术耐受情况再做手术。

投诉 追问 2019-04-24 16:38

2019-04-24患者追问

保守治疗不知能度过水肿期吗？现在病人昏迷症状

2019-04-24医生回复：

保守治疗脱水降颅压相比较手术来说是相对温和的，缓慢的。但是水肿是一个过程，大约在一周到达高峰，如果药物不能控制脑水肿或者脑水肿继续进展的话，会有生命危险的。能够缓解水肿压力的最佳手段是手术。但需要结合患者自身情况的。

其他答案 (1)

病情分析：
外伤性脑出血，目前出现明显的意识障碍，昏迷，单从脑出血层面来说，要考虑手术治疗。要患者有风湿性心脏病基础，手术风险较大。评估何种治疗方案为好，要根据具体的病情，以及脑出血严重的程度来判断

投诉 2019-04-24 16:40

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