关于急性心肌梗死和脑梗死的判断问题
2019-05-04 4人回答
性别：女年龄：65岁
健康咨询描述：老妈65岁，30年的3级高血压，糖尿病，心脏病史，5年前装过两个心脏支架，阿兹海默氏症中期，昨天早晨，如果脚不停的抽搐，尿失禁，翻白眼，只有吐气，各种拍打抱起无意识，我第一反应是心梗，马上一边打120一边进行心肺复苏，3分钟后老妈恢复自主意识，给老妈服用硝酸甘油片，10分钟后救护车到，当场测试了心电图，急救人员表示并非心梗，带到医院做进一步检查，验全血，基本一切正常，CKMB,肌钙蛋白正常，医生排除心肌梗死，扫了一个颅脑CT，结论显示两侧基底节区，半卵圆区，丘脑腔隙性脑梗塞，医生表示都是小病灶，可以进一步做MRI，打算过几天去做，现在问题是我做心肺复苏的时候导致老妈左3,4肋骨骨折，拍了胸部CT，现在医生建议我静养就可以了，没有影响到肺，我想问一下，如果是心梗的病人，就算CPR复苏成功，但是CKMB,肌钙蛋白还是一定会异常的对吗，就是说只要CKMB，肌钙蛋白正常就可以排除老妈是因为心梗导致的晕厥对吗
满意答案
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- 张海燕 主治医师
- 咨询：6429人
病情分析：
你好，如果是心肌梗塞的话，那么不管有没有心肺复苏都会有肌钙蛋白增高的情况。
指导意见：
因为有心肌梗塞，已经造成了心肌细胞受损，所以相关标志物就会增高，所以可以排除心肌梗塞造成的晕厥
其他答案 (3)
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
这个如果是有心脏呼吸骤停的话，那么这个就需要紧急的心肺复苏，要不然可能会缺血缺氧，可能会导致大脑这个昏迷的，那么这个目前这个考虑是有心肌梗塞，也有可能是脑梗塞，同时存在
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- 王萌 主治医师
- 咨询：14161人
病情分析：
根据你病情的描述，确实是这样的，因为这个如果要心梗的话，这两个指标都会增高的。然后这个两个指标呢，正常考虑可以排除这个新港嗯，然后这个对这个性格还是挺敏感的，尤其是这个肌钙蛋白。
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- 冯勇 主任医师
- 咨询：15299人
病情分析：
你好，很高兴为你解答。看了您的情况，您的母亲65岁，基础有高血压，糖尿病，心脏病，安装过心脏支架，心肺复苏可以导致CKMB、肌钙蛋白升高，只要CKMB、肌钙蛋白正常，可以排除急性心梗。祝你一切顺利。
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