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喘不上气反酸气道高反应胃胀心率过速

2019-05-09 3人回答

性别：女年龄：33岁

健康咨询描述：3月12号黄体破裂做了微创手术（术前24小时未进食心率110上下），术后第二天撤氧气血氧饱和度91复吸氧心率降到100左右，第四天出现喘不上来气心率飚到130左右，发病时间半个小时左右，血压正常，心电正常，双肺下叶肺叶不张（遵医嘱常咳嗽等），5月7号前出现3次喘不上气呼吸不够用，发病前都是做运动吃的有点饱，胃胀心率120左右发病时间3个小时左右。第三次一个星期打阵反反复复出现，期间吃阿普挫论，谷维素。病情得到控制，但是不吃就会自我暗示出现症状。5月8号复查微创术后恢复良好，检查出气道高。5月9号早晨吃饭时吃蒜薹辣心了，反酸，又感觉呼吸不够用，心率加速140左右.

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满意答案

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
这位患者你好，你现在关键是术后出现，窦性心动过速，这个是由于精神紧张，还是由于你本人疼痛或者是感觉呼吸困难造成的？

指导意见：
这个你自己有感觉的，应该是最清楚的，另外，你原来有没有相关窦性心动过速的情况？可以考虑给予琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）47.5mg，每日一次口服，另外，配合每天间断性低流量吸氧3到4小时，尤其是每天晚上睡前要吸氧1小时，另外，你自己要放松心情，缓解压力，现在你没什么事。

投诉 追问 2019-05-09 13:31

2019-05-09患者追问

我以前是心率窦性不齐，也没得过大病，不过倒是容易紧张。现在血氧饱和度一直96到100。就是一阵一阵的喘不上来气感觉气不够用，上次是中午吃的有点多下午运动完后就感觉喘不上来气，一直到晚上才有点见轻，但是睡不着觉，我就按摩肚子，就是手接触的地方有凉麻的感觉按摩了几下就发现整个人接受不了全身不舒服必须做起来跟抽风了似的大脑空白莫名的接受不了也没想什么害怕的事。然后就热敷腹部半个小时候回复正常。一夜没睡，第二天就让我妈接我回娘家了，回到娘家就哭，哭完舒服点了，但还是一阵阵的喘不上来气胃胀的难受，我妈就给我用手拔肚子按摩，到最后都感觉肚皮疼了才结束，吃了阿普唑仑睡了一觉，晚上就能吃下饭了，睡前吃了阿普唑仑，第二天开始吃谷维素。一星期后症状消失，不吃谷维素心理暗示后感觉临睡着的一刹那心悸惊醒心跳加速咚咚的跳，吃完药后能睡着。昨天复诊的时候看了呼吸科，检查气道高，开了管气道高的药，昨天晚上吃了没吃谷维素，一晚上没有出现心悸就是睡得不踏实老醒。

2019-05-09医生回复：

你可以做一个血气分析，心肌五酶，脑钠肽（BNP）化验检查，同时，抽血化验一下甲功五项，如果这几项检查结果你都正常的话，那就说明你这个不是由于器质性疾病引起的胸闷气短，呼吸困难，有可能确实是由于你精神心理疾病引起的，这样的话，还是以心理治疗为主，然后同时配合药物治疗为辅，效果更好?

2019-05-09患者追问

甲功ft4略高，其他正常

2019-05-09医生回复：

嗯，那这个也诊断不了，你有甲亢，你可以抽时间把我上面说的其他化验检查，再做一下，主要是排除一下你有没有心肺疾病引起呼吸困难的可能？如果要排除器质性疾病引起，你呼吸困难的可能以后那基本上考虑就是一个精神心理疾病引起你出现的胸闷气短，呼吸困难，比如说植物神经功能紊乱，或者是心脏神经官能症？

2019-05-09患者追问

这是出院记录和昨天的检查

2019-05-09医生回复：

你现在做的气管激发试验，还有气道的高反应性？这个一般都是提示有支气管哮喘的患者才会出现，你本人有支气管哮喘的病史吗？如果是这样的话，那你手里边可以准备一个沙丁氨醇，或者是布地奈德气雾剂，下次出现呼吸困难症状的时候，可以往口腔内口喷3到4次，配合吸氧，可以明显缓解呼吸困难的症状，也有可能是你手术前后精神紧张引起的，但是对你来说确实不排除有哮喘的可能？

2019-05-09患者追问

无家族哮喘史，不咳嗽。没痰。

2019-05-09医生回复：

嗯，但是你做的支气管激发试验确实是阳性的，另外，有时间把我上面说那几个其他的检查，你再做一下吧！我上面说那两个药物你可以选择其中的一种，买来在身边备用也是有用的，放松心情，缓解压力吧，每天间断性的低流量吸氧2到4小时，你现在心率加快，完全是由于缺氧，呼吸困难引起的。