61女经常乏力，没有精神

病情分析：
根据你所介绍的情况，有糖尿病史最近一个月感乏力，食欲差，消瘦。实验室检查提示肾脏有问题，甲状腺功能有变化，怀疑有甲亢的问题。综合这一系列的问题，我认为首先应该注意糖尿病肾病的可能，其次要注意甲状腺功能亢进的问题。建议做尿24小时的蛋白定量，肾功能检查以及监测甲状腺功能。治疗上首先应该控制血糖，稳定血糖，同时加用虫草制剂，以护肾治疗。饮食上按糖尿病肾病进行饮食控制，低盐低脂饮食，低糖低热量饮食，注意休息，不要熬夜，不要吃浓茶咖啡。

病情分析：
你好，患者糖尿病病史多年，是用的胰岛素呢，还是口服药，血糖控制的如何？有无其他病史？

指导意见：
患者糖尿病病史多年，并且最近一段时间瘦了十多斤。而且还有甲亢，甲亢和糖尿病都属于消耗性疾病，哪像有异常都会引起体重的减少。您说肾功能有点肾炎。请问您感觉全身无力，有没有查血糖？还有血生化血清钾钠氯，是否正常呢？如果低钾也会引起浑身无力。以及心脏的症状。

病情分析：
你好，根据的描述来看你这种情况还是比较复杂的，尤其是有糖尿病，是可以导致目前这些症状的。

指导意见：
针对目前这种情况，有必要到医院化验一下糖化血红蛋白看一看。如果糖化血红蛋白也没有问题的话，应该可以排出糖尿病的原因了。

病情分析：
60岁老年女性，有糖尿病病史，近期出现四肢乏力，体重下降，心累。

指导意见：
①不知道你的血糖控制如何，建议让血糖控制达标。②从你的症状看，需要排查有无贫血可能，贫血会出现你的这种情况，建议完善血常规检查，看看有无贫血。③由于体重下降明显，建议筛查肿瘤标志物，排查恶性肿瘤的可能。④糖尿病及甲亢本身就会出现体重下降。年龄大，做好每年一次的体检。