手脚肿的原因？是否可以排除肾病？
2019-05-29 4人回答
性别：女年龄：60岁
健康咨询描述：由于四肢瘫痪(可以有偶尔的动作，肌肉萎缩)在医院卧床，有气管切开，最近一个月反复尿路感染，近一周第三次感染，之前没有发烧，本次反复两次发烧，烧起来时温度在38.3-37.8左右(实行尿路冲洗，用药和近几日的验血验尿报告以及一次床边肾超声片子随附)今天发现手脚肿了(腿没发现肿，脸也没发现)，想请大夫根据病人情况和报告看看
1.手脚肿的原因;
2.能否看出肾是不是有问题;
3..如果需要进一步排查肾的情况需要做哪些检查？
谢谢！
不好意思只允许提交三张图片。所以其他内容我用文字写出来了:
用药:注射用头孢塞利，氟康唑注射液，注射用盐酸氨溴索，乙酰半胱氨酸注射液，中酒石酸去甲肾上腺素注射液，盐酸艾司洛尔注射液(有一些是升压药和管化痰的)
22号肾超声报告:双肾大小在正常范围内，被膜连续，皮髓质界限清晰，集合系统未见分离。
肝肾功报告:肌酐26.39(71-133)卧床后一直低，高也就33
尿素5.57(2.5-6.1)，
白球比值1.08(1.5-2.5)，白蛋白31.05(35-50)白蛋白本次用药前曾正常。
谷草转氨酶，谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶均高出正常值(用消炎药前正常)
满意答案
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- 李金 医师
- 咨询：4059人
病情分析：
患者啥情况导致的四肢瘫，做过头颅检查没有，现在患者啥情况
指导意见：
根据你描述情况和尿常规检查结果，考虑患者是四肢瘫卧床引起的并发症，有尿路感染，有低蛋白血症，肾脏没有问题，手脚肿是缺乏蛋白引起的
大夫您好，是由于手术过程中大出血导致缺血缺氧性毛病，头和颈椎均做了核磁未见实质病灶，咨询过神经内科大夫认为是脑细胞受损，近一个月一直在服用乳清蛋白，服用后一周多蛋白就在范围内了，近几天又下来了。不知道是什么原因
肝功能检查的单子发过来看看
肝肾功(验血)单子见图片
肾脏没事，还是蛋白低导致的水肿，需要不人血白蛋白
大夫，人血白蛋白是服用还是注射？有用量建议吗？是长期用还是补至参数合格手脚消肿就行了，是否有副作用？
另外这个和我们服用乳清蛋白不冲突吧，是否有必要增加乳清蛋白用量？
还有我想知道手指关节(手背侧，也就是打弯的几个关节)皮肤发红，是因为什么呢？
人血白蛋白是静脉用药的，估计一瓶就可以解决水肿的问题，没必要增加乳清蛋白
好的，谢谢大夫，这个药有不同规格含量的说法吗？如有应该选用哪种规格？
另外请问蛋白不够的原因是身体的问题还是卧床用鼻饲等营养不足造成的？
另外手指关节发红的原因也请您帮着分析一下，虽然卧床了但是那几个关节平时都压不着，和手长时间蜷缩的姿势有关吗？还是也跟蛋白不足或者血流不畅有关系？
这个药每瓶100ml，大概在500块钱左右，与营养差，蛋白补充不够有关，关节蜷缩状态是瘫痪导致的，与蛋白低，血流不畅无关
感谢您大晚上还在耐心解答问题！最后追问一下，指头关节皮肤发红，您认为是瘫痪引起的蜷缩姿势(长时间保持关节处皮肤拉伸状态)导致的吗？
发个高清图片看看
其他答案 (3)
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
目前肌醉和尿素氮是正常的，但是化验当中尿的白细胞是明显的，偏高的可以做肾脏彩超，看一下有没有塑料管及水肾积水，目前是没有肾脏功能衰退的，但是可能是会有肾脏炎症，因为这个红细胞是偏高的。可以吃阿莫西林胶囊，手脚肿的原因可以查风湿三项和尿酸，可以查血红蛋白，血浆蛋白，心脏功能，查一下四肢的血管是不是通畅？
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- 宋真真 医师
- 夏津县人民医院
病情分析：
您好，肢体水肿原因很多，比如电解质紊乱，低蛋白，心功能下降等，建议可以咨询主管医生进行对应检查。
指导意见：
长期卧床病人由于胃肠道消化功能障碍加之营养不全面有可能导致电解质紊乱的情况，具体咨询当地医院医生，注意按时翻身拍背，避免压疮，祝健康
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- 孙伟大 主治医师
- 深圳市宝安区中医院
病情分析：
下肢浮肿的原因很多，比如静脉回流障碍，心力衰竭、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变，还有患有严重肾脏疾病、严重的肝病的病人，营养不良的病人，以及严重的甲状腺机能不足都会导致下肢浮肿，建议您可到当地医院就诊进行系统检查，明确浮肿的原因。
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