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慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流

2019-06-01 5人回答

性别：男年龄：36岁

健康咨询描述：去年年底饭前饭后胃疼胃胀，今年2月底做胃镜检查结果是慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，幽门螺杆菌检查结果是阳性。3月份四联用药《阿莫西林，克拉霉素，胶体果胶铋，奥美拉挫》。服用两个星期停药，4月份胃舒服多了。这个月开始饭前饭后又开始胃胀，胃疼。上个星期天又去做的C13呼气检查结果是18.0，这是怎么回事，医生说第一次杀菌治疗失败，现在在不能继续进行幽门螺杆菌的治疗。请问一下现在这种情况严重不严重，应该咋样治疗，现在正在服用艾司奥美拉挫肠溶胶囊和复方消化酶胶囊，服用了五天了，还是饭后胃疼胃胀，口腔感觉又异物，这是怎么回事，能不能彻底治愈幽门螺杆菌感染，我很担心。

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满意答案

: 熊亚莉 副主任护师; 江西省抚州市第一人民医院

病情分析：
从目前的情况来看，还有幽门螺旋杆菌感染，建议第2次进行杀菌治疗，可以口服奥美拉唑、果胶铋、痢特灵、阿莫西林四联进行杀菌，建议服药服用药物两周。平时饮食要清淡易消化，不宜吃辛辣刺激的食物，不能喝酒。

投诉 2019-06-01 07:02

其他答案 (4)

: 江宁 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
统计学研究发现，其根除率<70%。因此目前临床主要采取质子泵抑制剂、铋制剂联合两种抗生素，即四联疗法进行治疗。患者如规范应用四联疗法进行治疗，其一次根除率>90%。患者如首次根除治疗失败，需停药3个月后，进行再次的补救治疗，补救治疗前需对抗生素进行适当调整。对克拉霉素耐药的患者，应选取阿莫西林或左氧氟沙星进行补救治疗。如补救治疗仍然失败，患者应采取胃窦黏膜活检进行细菌培养，联合药敏试验，根据药敏试验结果针对性地选择药物进行治疗。

投诉 追问 2019-06-01 07:05

2019-06-01患者追问

你好:现在这种情况慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，并且幽门螺杆菌检查结果是阳性，3月份对幽门螺杆菌的第一次杀菌治疗失败了，这个月做C13呼气检查结果是18.0，现在这种情况严重不严重，如果三个月以后再进行治疗，幽门螺杆菌会不会加重，我现在很担心，能不能彻底治愈。

2019-06-01医生回复：

目前呼吸试验的结果略偏高，治疗效果还比较理想见你正规的治疗。定期复查并巩固治疗，可以考虑中医中药辅助治疗。

: 沈寿引 副主任医师; 南通市第三人民医院

病情分析：
胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，就是很普通的胃部疾患，不要太担心。正规抗幽门螺杆菌治疗后一月复查仍然阳性，短时间内不需要再用药，半年内用药效果都不好的

投诉 追问 2019-06-01 07:05

2019-06-01患者追问

你好:这种情况现在严重不严重，如果半年以后再进行幽门螺杆菌的治疗，会不会更加严重了。这次做C13呼气检查结果是18.0。现在胆汁反流怎么治疗。

2019-06-01医生回复：

不严重的，也不会加重，放心好了。胆汁反流主要是清淡饮食，可以服用胃动力药及质子泵抑制剂

: 邱治芬 主任医师; 山东国欣颐养集团滕南医院

病情分析：
部有一个贲门括约肌，当贲门括约肌松弛，就相当于胃的出口开关关不紧，十二指肠内的胆汁就可以返流到胃中，侵蚀、消化胃黏膜，导致胃黏膜发生水肿充血，甚至出血黏液等炎性病变。平时要注意清淡、规律饮食，可以多吃水果和蔬菜，以及流质半流质食物。治疗可以到医院做检查，看是否有病毒感染，如果有病毒感染，要加用抗生素治疗，例如阿莫西林、甲硝唑，再配合奥美拉唑等抑酸的药物，再吃吗丁啉、健胃消食片，增强胃动力

投诉 追问 2019-06-01 07:20

2019-06-01患者追问

2019-06-01医生回复：

正规治疗，可以治愈。