我这个反颌是牙性的还是骨性的

病情分析：
你好，我看了你拍摄的口腔全景片和下颌骨侧位片，从相片上不能诊断是骨性反合还是牙性反合，从相片上看牙槽骨有轻微的吸收，下颌的双侧第一磨牙已经缺失，这对做牙齿的正畸治疗非常重要，这种情况应该及时到专业的口腔医院的牙齿正畸科做相关的检查和咨询，牙齿的正畸治疗是一个漫长而复杂的过程，治疗之前需要做一系列的检查，才能制定正确的正畸治疗方案，如果是反合，20岁的年龄，只做正畸治疗效果不好，应该配合口腔颌面外科的手术治疗

病情分析：
根据你所描述的情况以及拍的图片来看，可以及时的到正规医院做骨性测量。再考虑进一步的治疗，而且在治疗的过程一定要先拔除智齿。在矫正过程中要及时复查，一般需要两年左右的时间，是一个长时间的慢性过程，餐后及时刷牙，防止造成牙周炎等不适的现象。

病情分析：
根据你描述的情况及图片显示不好判断牙颌畸形是牙性还是骨性的

指导意见：
牙颌畸形要根据X线投影的实际测量来判断畸形情况是属于牙性还是骨性，正畸一般以固定正畸为主，治疗效果还算可以