下肢动脉栓塞和血栓形成，房颤，心衰。
2019-06-10 2人回答
性别：女年龄：74岁
健康咨询描述：2019.5.16，我奶奶突然出现右下肢疼痛，发凉麻木，右下肢活动明显受限。入院治疗。刚开始采取保守治疗，后来脚发黑发紫出现水泡，转院取栓治疗。但是手术操作台，上我奶奶突发急性心衰，手术未做，现在老家保守治疗。想请问医生，我奶奶这种情况，怎么让她心脏好一点能够承受手术呢，还有，我奶奶现在的脚还能保住吗，取栓还可以吗?
不手术，患肢会坏死，感染，手术，心脏会心衰加重，更严重的可能会在手术台上出问题。可以采取什么措施可以给我奶奶的心脏治一治能承受住手术呢？
满意答案
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- 王相立 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
你好，根据你的描述。下肢的栓子主要是来自于心脏，特别是有房颤的患者。建议住院进行全面评估，确定治疗方案，首先要活血化瘀，抗凝。如阿司匹林和改善循环脑疏通，营养神经的药物，维生素B6，B12等。
其他答案 (1)
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- 汤华 主任医师
- 仪征市中医院
病情分析：
像这种情况是由于房颤导致的血栓脱落引起的下肢动脉栓塞，这种栓塞，堵塞了下肢动脉引起局部的缺血坏死，如果不及时纠正会导致组织坏死，甚至要截肢。因此治疗上要积极控制心力衰竭，当病情稳定时，争取进一步手术治疗，如果不手术，坏死物质吸收会导致严重的并发症，全身感染。甚至败血症。危及生命。
医生您好，我奶奶的心力衰竭怎么改善呢，输液效果好吗？
你这个高龄心衰治疗起来比较麻烦，需要综合的考虑全身的因素，建议去正规的三级医院进行检查和治疗，在网上很难说得清楚。另外尽量减少输液量，因为输液过多会导致心脏负担加重，加重心衰而不是减轻心衰。
好的，谢谢您。
不客气，欢迎随时联系。
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