2019-06-17 6人回答
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:医生你好,我是一名中学教师,最近一整天都没有精神,而且早晨起床后会四肢僵硬,非常难受。有同事告诉我可能是强直性脊柱炎,想问下医生应该怎么诊断?
想得到怎样的帮助:怎么诊断强直性脊柱炎
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病情分析:
强直性脊柱炎早期会有关节僵硬,疼痛,主要为骶髂关节,中晚期会有脊柱活动限,变形等等,诊断一般需要骶髂关节CT,有骶髂关节破坏,再查HLAB27,一般是阳性的,再结合症状,就可以诊断了
其他答案 (5)
病情分析:
你好,强直性脊柱炎属于免疫风湿类疾病,一般早期表现为腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善。核磁共振检查骶髂关节炎性改变,HLA-B27阳性。建议你去强直专科医院进行检查,明确诊断后再做治疗。
病情分析:
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
指导意见:
诊断1.临床表现(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。2.影像学或病理学(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。3.诊断符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
病情分析:
你好,你说的这个情况一般是劳累过度,这个是需要注意不能喝酒的。
指导意见:
需要加强运动锻炼的,如果需要排除强直性脊柱炎这是需要进一步检查抽血化验的,根据化验结果做出诊断。
病情分析:
你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。建议您及时去当地正规医院风湿免疫科检查,祝早日康复。