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关于早孕情况的相关咨询

2019-07-07 2人回答

性别：女年龄：23岁

健康咨询描述：大夫好。本人在孕91天即孕13周B超检查，头臀径为7.1厘米，B超推算孕龄比末次月经推算出来早4天，请问大夫，本次受孕能否完全排除是正常排卵日延迟了十天后同房时受孕的？我理解着假如是正常排卵日延迟十天后受孕的话，那么根据B超推算出来的孕龄就比末次月经推算出来的早14天了，13周时头臀径推算出来的误差临床上大约几天？（参考:本人孕42天B超检查孕囊平均径2.1厘米且βhcg42000，孕48天孕囊平均径3.2厘米且可见胎心胎芽，这些都和末次月经基本吻合），请问大夫，结合几次B超，能否完全排除本次受孕不是正常排卵日延迟了十天后同房时受孕的？谢谢！

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满意答案

: 仇华 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
你好，B超推算出来的怀孕时间和按照月经周期推算出来的时间，相差1~2周，都是属于正常现象，所以这种情况是完全正常的，没有必要纠结是什么时候怀孕的，肯定是在当月的排卵期怀孕了。

投诉 追问 2019-07-07 09:24

2019-07-07患者追问

请问大夫，我在妇产科网上见到:孕13周头臀径和末次月经推算的孕龄超过一周以上，以B超检查为准，如果这样的话，是不是B超检查就和末次月经基本吻合，也就可以排除了正常排卵日延迟了十天以后受精的了，对吗？假如是延迟十天同房后受精，那么B超检查的结果就和末次月经差了14天了，我要问您的是13周头臀径推算孕龄，误差最多是不是只有一周？

2019-07-07医生回复：

这种情况误差允许超过两周

2019-07-07患者追问

选自医科硕士论文:1.平均孕囊直径（meansacdameter，MSD）：可用于推算的孕龄范围：4.5-6周，误差：5-7天。2.顶臀长（crown-rumplength，CRL）：可用于推算的孕龄范围：7-10周，误差：3天；11-14周，误差：5天；15周，8天左右。请问这个准确吗

2019-07-07医生回复：

这是指的最标准的状态下，B超下面的测量数值稍微一松就出来了一毫米，这一个毫米就几天的时间。

2019-07-07患者追问

你说的不对，一毫米对应的是0.7天，不是你所说的好几天，一厘米应该是7天才对，中国妇产科网上面说的要和你说的不一致

2019-07-07医生回复：

在临床上B超推算出来的孕周和按照末次月经推算的孕周，可以有1~2周的差距，我不太清楚你为什么非要纠结这个时间，按照您提供的这些数据，B超和月经推算的时间相差4天是完全允许的。一毫米相差多少天，这个和孕周是有关系的，和所用的彩超机器也是有关系的，有的特别高端的彩超机器胚胎的具体细节显示的特别清楚，有些稍微差一点的彩超机器胚胎显示的就能不那么清晰，再加上在测量的时候稍微松一点和稍微紧一点就可能相差比较大。

2019-07-07患者追问

选自中华妇产科网:从上面的超声指标误差我们可以清楚的看出，采用7-10周孕顶臀长的测量值来推算孕龄是最为精确的。那么，哪些情况下需要重新核算孕龄呢？根据上述超声指标推算孕龄的准确性和差异，建议如果超声推算孕龄与根据末次月经推算的孕龄相差超过超声孕龄的误差范围，那么应该按照超声指标来计算孕龄。1.下列情况下应该按照顶臀长推算孕龄：9周以前，根据CRL推算的孕龄与末次月经推算孕龄相差超过5天；9-14周，根据CRL推算的孕龄与末次月经推算孕龄相差超过7天。和你说的不一致。

2019-07-07医生回复：

您的算出来是只相差4天啊

2019-07-07患者追问

大夫，麻烦您能不能好好的给看看，我问您的是:能否完全排除是正常排卵日延迟了十天以后同房时受孕的，假如是的话，那么现在B超检查的结果不就比末次月经早14天了？所以问您在临床上看妇产科学说的有无道理，请帮忙仔细看一下，谢谢了

2019-07-07医生回复：

我很明白您的意思，按照您的各种指标看，应该是正常排卵，正常受孕的，排卵日延迟10多天受孕的可能性很小。

其他答案 (1)

: 范文慧 主治医师; 夏津县人民医院

病情分析：
你好，朋友跟你b超不能推算是,正常排卵日，延迟了十天的。你的b超上显示比你的末次月经怀孕的月数大。考虑你排卵不会延迟。

指导意见：
建议你平时注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，多吃些富含营养的食物，少吃些辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，避免熬夜。

投诉 追问 2019-07-07 05:23

2019-07-07患者追问

请问大夫，这段话可信度大吗:从上面的超声指标误差我们可以清楚的看出，采用7-10周孕顶臀长的测量值来推算孕龄是最为精确的。那么，哪些情况下需要重新核算孕龄呢？根据上述超声指标推算孕龄的准确性和差异，建议如果超声推算孕龄与根据末次月经推算的孕龄相差超过超声孕龄的误差范围，那么应该按照超声指标来计算孕龄。1.下列情况下应该按照顶臀长推算孕龄：9周以前，根据CRL推算的孕龄与末次月经推算孕龄相差超过5天；9-14周，根据CRL推算的孕龄与末次月经推算孕龄相差超过7天。

2019-07-07医生回复：

朋友，你这种情况属于正常，没多大事儿的，不用担心。

2019-07-07患者追问

请问大夫，孕13周头臀径推算孕龄误差大吗，会有几天，谢谢！

2019-07-07医生回复：

误差不大，当没多大事儿了，不用担心。

2019-07-07患者追问

不大？是几天？

2019-07-07医生回复：

三四天左右吧。

2019-07-08患者追问

请问大夫，同房后二十天，孕34天孕囊平均径有无可能达到2.1厘米且βhcg值达到42000，同房后二十六天，孕40天孕囊平均径有无可能达到3.2厘米且可见胎心胎芽？同房后82天头臀径有无可能达到7.1厘米？谢谢！