这是外痔吗？是否需要手术？

病情分析：
从你给出的照片上来看以及所描述有的症状，目前的外置是很明显的，突出在肛门的表面，大便虽然没有出血，痔核很明显。

指导意见：
目前解大便没有便血和疼痛的症状，痔核比较大，考虑到药物的质量，效果比较差，建议还是到胃肠外科专科门诊就诊，必要时需要行手术治疗。

病情分析：
你看，根据你的描述症状和图片显示，考虑是一个外痔，或者是轻微的肛门脱垂情况，需要到肛肠科进行检查后明确诊断

指导意见：
建议这种情况，可以通过服用润肠通便的药物，缓解大便干燥，配合槐角丸治疗，同时外用马应龙痔疮膏一起使用，治疗一段时间后，如果没有好转，再考虑手术，一般通过治疗和改变大便干燥可以好转，不需要手术