2019-07-20 1人回答
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指导意见:
高危型HPV(16,18,31,33,45,52.55.58…)有关的CINⅠ;③病变范围大,又无随诊条件,或精神紧张拒绝观察者。必须指出切勿采用过分积极的治疗方案,可涂半枝莲膏治疗。
(2)对CINⅢ级采用保守治疗,分歧较大:国外文献中报道保守性治疗的失败率较高,报告用冷冻治疗CINⅢ级的失败率达39.0%,Bene报告用冷冻治疗后有浸润癌的发生,故认为CINⅢ级不宜采用冷冻治疗。另有作者研究343例CINⅢ级锥切标本,99.7%的腺体累及深度,这不仅给保守治疗提供了依据,同时又提示治疗需达一定深度,才能得到充分治疗。文献中屡见保守治疗CINⅢ级的报道,cin4期可以用手术治疗一次性治愈率达77%~96%(表3)。如果手术后hpv还阳性,还要涂药治疗。CIN3中文译名是“宫颈上皮内瘤变III级”,腹腔镜不用做