2019-07-24 4人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:孩子3岁了,从小就确诊了先天性眼球震颤,孩子现在视力越来越差,已经只能看到视力表的最上一层了,想问一下医生眼球震颤怎么治疗好,必须要手术治疗吗?
想得到怎样的帮助:眼球震颤怎么治疗?可以不手术吗?
满意答案
病情分析:
先天性眼球震颤常合并弱视,如果眼球震颤不是很明显,可以佩戴眼镜矫正。如果眼球震颤很明显,可以考虑手术,但是手术也只是减轻震颤的程度,而不能使震颤消失。
其他答案 (3)
病情分析:
先天性眼球震颤(CN)是一种原因不详、难以治疗的先天性眼病。有以下特点:发病早:自幼即眼球震颤或发病时间不明确。无晃视感:即视物无晃动感,即使眼震相当严重视物亦无晃动感。眼球的不自主持续有规律地摆动或跳动。眼球转动无障碍。日常生活无明显障碍:双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上,色觉正常。临床上暂无特异性治疗方法。其治疗原则包括:①屈光不正者可戴镜矫正;②伴有斜视、头颈偏斜者可配戴三棱镜;③手术减弱有关眼外肌的力量,以减轻眼球震颤程度。
病情分析:
你好,根据你说的情况,考虑如果孩子有眼球震颤的问题,怎么办?
指导意见:
建议你应该带孩子去大点医院眼科检查一下,大夫会根据情况给以检查清楚,到底是什么情况,是不是影响视力严重,是不是需要做手术治疗的,赶紧去给孩子看看为好。
病情分析:
眼球震颤的治疗需要通过完善的检查和专业的分析,根据眼球震颤的不同类型和个体的差异来选择最佳的手术方案,从而提高了手术的成功率,达到最佳的手术效果。
(一) 非手术治疗
1.基因治疗可改善先天性黒蒙的视功能;
2.有些药物如(Baclofen, Gabapentin 和 Memantine )对个别类型的先天性眼球震颤有一定疗效;
3.眼局部用药(Brinzolamide)能提高眼球震颤视功能(nystagmus acuity function)。
4.三棱镜对有的病人有帮助;
5.针灸能暂时性的减轻眼球震颤,但是,绝大部分眼球震颤病人仍然需要手术治疗。
(二)手术治疗
第一种:(Shifting of Null Zone),常见的中间带转位术,又称代偿头位矫正术,通过眼外肌的缩短和后退使患者的惯用注视眼位(中间带)扭转至正前方第一眼位。代偿头位又有多种,包括面左或右转,下颌内收或上举,左右头倾,甚至还有符合头位者。
第二种,手术造成外隐斜,以诱发集合阻止,减弱眼球震颤。
第三种,眼外肌超常量后退,能明显减弱眼球震颤强度。
第四种,(Tenotomy and Reattachment, T&R)眼外肌断腱再缝合术, 简称T&R术,该手术不改变眼外肌附着点的位置和肌肉的力量,不刺激眼运动系统的适应机制,能改善眼球震颤视功能(nystagmus acuity function, NAF),减弱眼球震颤强度。T&R手术的实施和研究者认为手术是通过改变眼外肌本体感受器的输入而起作用的。但是该手术的治疗效果却并非人人满意 。
第五种,药物注射至眼外肌,增强集合阻止,或对特定时期的患者注射减弱眼球震颤的药物。