2019-07-27 4人回答
性别:男年龄:15岁
健康咨询描述:一年一两次,无规律,手先麻,再头痛,随后看不清楚东西,有时半个小时,有时两三天,自己就好了,长期吃奥卡西平可以吗。核磁检查只是疑似脱髓鞘化验肌酶等正常
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病情分析:
长期服用奥卡西平是不行的,因为这种药物是有一定的副作用的。通常这种药物用于治疗癫痫疾病。鉴于你应该查明原因以后,在采取针对性的治疗,随意服用药物对肾脏和肝脏都是有损害的。
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指导意见:
你的这种情况虽然有癫痫的可能,但也有可能是颈椎病压迫神经所致,还应该注意做个颈椎片检查,如果是癫痫,可以用奥卡西平等药物治疗,如果是颈椎病,可以做牵引治疗来改善。
刚检查回来,说是癫痫,如果是误诊,吃奥卡西平片坏处多大?
如果已经检查确定是癫痫,应该及时用药治疗。治疗癫痫的药物副作用都比较多,不过总体来说利大于弊,常见的副作用有头痛头晕,恶心,记忆力下降等。
怎么像孩子现在的症状?
如果已经有这些症状,有可能是药物的副作用所致。
今天才吃呀
那应该是癫痫本身所致了,
手麻头痛眼睛看不清东西就一定是癫痫吗?脑电图12小时监测没问题,核磁脑卢平扫怀疑脱髓鞘,化验又排除了。
这个不一定是癫痫,癫痫的时候应该有神智丧失的,需要做脑电图来判断。
病情分析:
像你这种情况,小孩还年轻,出现的考虑还是血管的痉挛。血管痉挛缺血以后。造成了神经系统功能的方式。会出现手麻木,缺血以后代谢废物排出障碍,就会造成血管的扩张,头疼的开始。在治疗上注意血管的痉挛度治疗,可以预防用上尼莫地平。另外还要注意患者血压的问题,建议你去做一个dsa.血管情况。
你好,医生,dsa是什么?这次检查核磁也做了血管,说是没问题。如果血管痉挛缺血不发病时会检查出来了吗?这种情况也会出现视力模糊是吧?
DSA就是血管造影,看血管情况,假如核磁没事,可不做,痉挛时可出现视物模糊
病情分析:
你好,从你的描述看,间断短时间发作的手麻-头痛-视物不清,并且没有任何规律,可以经历几十分钟到几天的过程,然后缓解,首先认为这并不符合癫痫发作的临床经过,即便是特殊类型的癫痫,也不会发作长达两三天才会缓解,因此,你常年口服奥卡西平治疗证据不足,也可能根本起不到什么防止发作的作用,因为无效。
指导意见:
脑部核磁共振检查发现疑似脱髓鞘或者缺血灶,并不代表这就是病因,反而很常见的是核磁共振经常会把一些正常大的VR间隙当做脱髓鞘或者缺血灶去描述,你的症状我倒觉得应该是一种血管性头痛,有视物模糊的视觉先兆,或者在头痛前或者在头痛后发生,头痛可以是一跳一跳的也可以闷闷的痛,睡眠后会好转,严重时可以恶心。如果符合你的表现,我建议按照血管性头痛口服西比灵和赛庚啶治疗,停用根本没用的奥卡西平。
你好,医生,孩子吃奥卡西平一周了,可以马上停了吗?做核磁也检查了血管说是没问题,不发病的时候能检查出来了吗?谢谢!
才吃了一周,完全可以直接停药,核磁检查血管不如多普勒超声。
如果是血管性头痛不发作时可以不用吃药吧?
血管性头痛不发作时必须吃药,以防复发,不复发了就是治愈了。当然这些药并不是一辈子都要吃,而是应该坚持口服1-2个月左右,血管功能稳定了,也就不会再发作了。
医生,孩子这种情况除了做多普勒超声外还需要做什么检查确诊呢?
没必要做复杂的检查,主要是临床医生根据亲手检查病人的情况,做出准确判断,才好正确治疗。
您好,医生。做颈椎核磁说腺体肥大,作鼻咽镜说不肥大,孩子睡觉时呼吸有时听上去急促,做睡眠监控说是轻微呼吸暂停,这能和上面的病情有关吗?您看颈椎片有毛病了?当地医生有说有增生,有说没增生。谢谢
总体看这个颈椎的核磁共振并没有什么明显的骨质增生,而且即便是有轻微的呼吸暂停,也不至于出现你说的“手先麻,再头痛,随后看不清楚东西”症状。