四年前生二胎剖腹时做的结扎手术

病情分析：
你好，如果做了结扎手术一般是不会导致怀孕的，考虑是内分泌失调导致的月经推迟。

指导意见：
你好，建议你需要放松心情，注意休息，避免剧烈运动，必要时彩超检查一下子宫内膜的情况，可以口服黄体酮胶囊催经治疗

病情分析：
你好，结扎手术后一般没有失败的。所以怀孕的可能性不大。

指导意见：
如果身体乏力，当然也可以检查一下是不是怀孕，可以去内科做全面检查，有问题及时去医院进行治疗。