混合痔伴血栓，症状出现大概一星期

病情分析：
如果是混合制，目前看可能是有肛瘘的可能性大，应该就诊医院进行手术治疗，同时不能吃辛辣刺激性的植物软食为主，保持大便的通胀，口服药物化痔灵胶囊，必要时进行手术治疗。

病情分析：
根据你的描述及提供的图片显示，血栓性外痔诊断明确，需要就诊于医院给予相关治疗。

指导意见：
建议到医院行相关诊查，可以查一个肛门指诊及肠镜检查以明确是否伴有内痔及其它疾患存在，鉴于目前情况，可以给予外用马应龙痔疮膏或栓，也可以给予高锰酸钾粉坐浴或中药熏洗，避免食用辛辣刺激性食物，避免劳累及熬夜，避免久坐，避免情绪刺激，定期复查。

病情分析：
痔的表面已经破溃了，可能会有点痛，没有看到明显的血栓，可以通过口服三七化痔丸、痔疮膏肛泰栓纳肛、高锰酸钾坐浴等方法继续治疗。

指导意见：
平时不要进食辛辣刺激、不要饮酒、久坐。多饮水，多吃点新鲜的水果和粗纤维的绿叶蔬菜，定时排便，保持大便通畅湿润，做提肛运动。效果不佳的话可以考虑手术治疗，彻底解决问题。