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孕三十五周，刚刚做的胎监监测

2019-08-01 2人回答

性别：女年龄：23岁

健康咨询描述：孕三十五周，刚刚做的胎监监测，这个是不合格吗？

满意答案

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
胎心监测图在做的过程当中会有两条线去走动。下面的那条线显示的是孕妈妈的宫腔压力。如果做胎监的时候，我们已经有宫缩了，宫腔压力的这条线可能是会有规律的、宫腔压力的改变，如果没有宫缩，还没有临产的时候，下面这条线就没有太多的评判意义。上面的这条线是我们做胎监的过程当中胎宝宝心率的变化，正常胎宝宝的心率是在110-160次之间波动的。当然胎宝宝的心率不可能是一成不变的，所以我们做胎心监测的目的就是要看胎宝宝他的心率变化情况。一般胎宝宝在活动的时候心率可能会有明显的增快，有的时候甚至会达到170、180，但是不会持续很久的时间，但是如果胎宝宝有缺氧的表现，心率可能会突然有下降甚至会降得比较慢。有的时候如果胎宝宝缺氧比较严重，胎心的变化就会很少，甚至会类似于一条直线，这个就提示胎宝宝在肚子里面的情况很危急了。

你这张监测单是正常的，孕35周没有监测到宫缩也是正常的。

投诉 追问 2019-08-01 12:49

2019-08-01患者追问

医生说总分十二分，分数太低了，需要住院的吗

2019-08-01医生回复：

胎心监护一般是在门诊进行20分钟腹部多普勒检测胎心。主要是观察胎动、胎心和宫缩三者之间的关系。一个有反应型的胎心监护，要有明确的胎心基线，胎心基线在110-160次/分钟，有小变异。胎心监护在20分钟之内，多数有3次以上高变异，要求在胎动时胎心加速振幅超过15次，持续时间大于15秒以上，没有胎心减速，就属于反应型胎心监是正常的。当然胎儿有睡眠期，如果胎心监护不达标，可以吸氧之后再行复查，看胎儿情况。

2019-08-01患者追问

我是吸氧之后做的胎监，吸氧的时候宝宝比较活跃，平时宝宝也是较活跃的，但是做胎监效果都不怎么好

2019-08-01医生回复：

去医院做胎心监护，只是抽查，可能刚好遇到宝宝在睡觉，动得不够多，胎心加速不够，于是就被判为不合格，要求重做。在医院做胎心监护，医生需要看到胎宝宝在20分钟以内测到3次胎心加速、基线在正常范围、有变异且有胎动才算合格。
目前医院的胎监设备是不能自动测胎动的，需要孕妈自己手工去按。但其实孕妈只能感觉到一小部分胎动，同时也会把一部分肠蠕动误认为是胎动，所以自觉数胎动的误差比较大，医生不太参考的。
主要还是要在胎监报告上看细变异、看胎心加速这些好的指标。