2019-08-01 6人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:胸口正中间胸骨后不停的疼,病史有二十多年了,以前是偶尔疼一阵子,现在是一点不停的疼,已经一年多了,也去做了胃镜,还有冠脉cta,心电图,心脏彩超,都没大问题,怀疑胸壁的那个地方有病变,想问下胸壁有问题该去医院做啥检查?已经做了肝胆胰脾ct两次,胸部ct平扫两次,还要做啥检查?
满意答案
病情分析:
胸骨后疼痛,二十多年了,由偶尔变成不停的疼,你几乎把所有的有关检查都做遍了,都没有问题,考虑你就没有器质性的病变,就是个功能性的问题,神经痛。生气,压力大,情绪波动时严重一些,近来不停的疼,可能是你的压力,情绪波动增多了,或者是脾气大了,建议你不需要再做任何检查了,放松心情,调整心态,减少压力,保持良好的乐观主义心态,用舒肝理气解郁功能的中药调理一下。
其他答案 (5)
病情分析:
你胸口正中胸骨后不停的痛,有二十多年了,痛疼持续时间有变化。做了胃镜,心电图,心脏彩超,冠脉CT,腹部CT,胸部CT,这些检查都正常。你把可能涉及到的地方都检查了正常,而且有二十多年的病史,这个考虑就没有器质性问题了,你可以口服黛力新观察。
会是冠心病吗?
冠脉CT正常,基本可以排除是冠心病,尤其你发病二十多年,不会是冠心病的。
病情分析:
40岁男性,胸骨后持续性疼痛20年,胃镜检查排除了食道、胃、十二指肠病变;心电图、心脏彩超、冠脉CTA基本己排除冠脉病变缺血造成的胸痛;两次肝胆胰脾CT也排除肝胆胰疾病引起的胸骨下部放射疼,胸部CT也应该除外了肺部、胸膜、纵膈疾病引起的疼痛,从以上检查看来应该不是内脏疾病引起的胸痛,如果想进一步想要查找胸痛原因,建议你检查一下胸椎,排除胸椎病变引起的胸壁神经痛,也排除一下病毒感染引起皮肤神经疼。
排除胸椎病变和皮肤感染需要做什么检查呢?
可以到医院脊柱外科和神经科就诊,排除脊柱疾病和病毒感染性疾病引起的神经痛。
病情分析:
按照你的胸痛情况的描述及检查的项目叙述,看出你目前的焦急心情,建议你去省级医院胸痛中心进行检查,也可以做PECT,冠状动脉造影。
指导意见:
建议你千万不要情绪激动,保证质量好的睡眠,如果是条件允许下,可以去省级以上医院进行专家检查,看看是肺的原因还是心脏原因引起的。
柴医生,您好,我现在就是胸骨后不停的疼,晚上睡觉感觉胸骨后憋的慌,发闷,感觉有股气压过不去,顶的胸骨不停的疼,也吃过硝酸甘油,没用,您觉得我这是冠心病的症状吗?
如果是冠心病硝酸甘油有效果,如果是无效,你做个幽门螺杆菌感染监测看看是不是胃痛反射的。
幽门螺杆菌做了两次了,一次二甲医院做的,怕不对又到三甲医院做的,没事,没有感染
去呼吸科查看有无胸膜炎症或者是肺的问题。
肺部有问题的话做胸部ct平扫能看到吧?
肺的问题可以CT看出来,最好的方法是纤维支气管镜检查确诊。
病情分析:
你好,你的辅助检查已经都做了,没有出现脏器的器质性病变,考虑是神经因素引起的疼痛。
指导意见:
建议放松心情,避免精神紧张焦虑,到正规医院神经内科去就诊,在专科医生的指导下采取治疗措施。