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甲状腺请专业内科医生给我看一下谢谢您

2019-08-08 2人回答

性别：女年龄：25岁

健康咨询描述：嗯医生麻烦您帮我看一下，我的这个单子对比，药需不需要调理一下，现在吃的这个优甲乐是，1/3，你帮我看下要不要减量，还是就这样吃就可以了

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
甲状腺素明显升高，而甲状腺素有关指标都是明显降低的。属于比较严重的甲状腺功能减退，不是减少优甲乐用量，而是应该增加优甲乐用量。一般优甲乐替代治疗量要超过每天两片，也就是100微克。建议先逐渐把优甲乐用量增加到每天75微克（一片半）。目前先服用每天25微克（半片），一周后，如果没有心慌，多汗这些表现，增加到每天一片，也就是50微克。服用一周到两周，如果没有明显不适可以增加到75微克，也就是一片半。服用1月后复查甲状腺功能（FT3，FT4，TSH三项），根据情况调整药量。你检查的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体都是明显升高的，可以确诊自身免疫性甲状腺炎或桥本甲状腺炎造成的甲状腺功能减退。

投诉 追问 2019-08-08 09:56

2019-08-08患者追问

医生您好，目前为止我吃的是25微克连一小半，明天我直接改为吃一片可以吧，然后没有什么不适又在添加，对吧
一个月后我去复查就复查T3T4Tsh这三项就可以了吗？

2019-08-08医生回复：

可以先增加到一片50微克，服用一周，如果没有不适可以增加到75微克。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，只对诊断有意义。确诊后短期复查这两项指标没有意义。甲状腺功能的指标中促甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺素是最有意义的，检查这三项就可以。按照目前的甲状腺功能，最终合适的维持量，大约在两片（100微克）左右。另外如果是妊娠期或备孕，需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。