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双侧继发型肺结核（增殖灶）是肺结核吗？

2019-08-15 2人回答

性别：女年龄：25岁

健康咨询描述：双侧胸廓对称，双肺纹理增多增粗模糊，其间可见少量散在斑片状，结节状和索条状阴影，密度不均匀，边界模糊，双侧胸腔未见液性密度影，双侧肺门未见明显异常，气管，左右支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，双侧胸膜局部增厚粘连，四心腔层面胸骨后缘至相应椎体前缘距离约6.8厘米

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满意答案

: 张韡 主任医师; 江苏省中西医结合医院

病情分析：
你好，根据你的病情叙述和胸部影像学检查的肺部病变描述，考虑有活动性的肺结核，建议去当地传染病专科医院就诊，查痰找结核杆菌明确诊断，根据检查结果进一步处理和正规抗结核治疗。

投诉 追问 2019-08-15 19:52

2019-08-15患者追问

胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常，右肺上叶尖端，下叶前基底段及右肺上叶、下叶外基中叶内侧段可见少发斑片状密度增高影，边界较清，右肺上叶邻近胸膜牵拉，支气管轻度扩张，右肺中叶内侧可见少许条索影，边界较清，纵隔无偏移，心影及大血管正常，纵隔未见肿块及肿大淋巴结，无胸腔积液及胸膜增厚，四心腔层面胸骨后缘至胸椎前缘距离约6.8厘米，请问下这个是怎么说呢？

2019-08-15医生回复：

这应该是多发的肺部感染

2019-08-15患者追问

好的，谢谢，但是现在会感到胸部痛，是不是粘连啊？肺部感染胸膜会粘连吗？肺结核一般都有哪些症状？

2019-08-15医生回复：

肺结核起病可急可缓，临床表现为午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难。

2019-08-15患者追问

可是我的是没有咳嗽咳痰之类的，第二次要是说是肺部感染，第三次显示继发肺结核（增殖灶）胸膜局限粘连是怎么说的呢？问题大吗？

2019-08-15医生回复：

这两次的胸部ct是同一个人？

2019-08-15患者追问

是的，同一个人，我都不知道报告为什么这样？第二次就是您说的可能肺部感染，第三次就是第一条内容。

2019-08-15医生回复：

两次检查相隔多久？

2019-08-15患者追问

那时候说肺部感染，服药吃了，隔了四个月这样再检查

2019-08-15医生回复：

初期的普通肺炎和结核影像学表现有时候难以区分

其他答案 (1)

: 刘建国 主任医师; 朝阳市第二医院

病情分析：
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身症状。呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等表现，全身症状有低热、盗汗、纳差、乏力等。具体如下：

1.乏力：常感全身无力，经休息后也不能缓解，常伴有食欲减退、失眠等症状。

2.发热：体温常在37℃以上，午后低热是结核病最显著的特点，一般从中午开始发热，次日早晨以前退热。

3.盗汗：常发生于体质虚弱的患者，由自主神经系统紊乱所致，也是结核病的中毒症状之一。表现为入睡后出汗，醒后自止。轻度者入睡后仅头、颈、腋部出汗；重者胸背、手足心等处出汗；严重者全身出汗，甚至衣被均被湿透。

4.咳嗽咳痰：痰多呈白色黏痰，混合感染时出现浓痰。

5.咯血：一般为痰中带血，可出现中等或大量咯血。大量咯血时可引起失血性休克或窒息。

6.胸痛：一般为持续性钝痛，位置较固定。

7.呼吸困难：体力活动后可出现气短、呼吸困难等症状。

8.纳差：常感腹部饱胀，不想吃饭，食量减少。

9.体重减轻：肺结核是消耗性疾病，再加上进食减少，患者常出现体重减轻的现象。

此外，一些女性患者还会出现原因不明的月经不调或闭经。