大夫您好！请大夫帮我诊断一下
2019-08-19 3人回答
性别：女年龄：43岁
健康咨询描述：大夫您好！我的情况大概是这样:前一段因为蚊香熏得了过敏性哮喘，在县人民医院住院用了十多天的治疗哮喘的药，其中有“甲波尼龙琥铂酸钠”，用几天我就感觉身上没劲心跳很快，当时就给医生说了，医生也没有啥行动，药还继续用，我的心跳的快的到120次，一天吃三次美托洛尔都控制不住了，医生让我出院，我就这样病着出院了，出院四天后又住进了县中医院治心率快，经过8天的治疗，心率控制住了。入院的时候我就给医生说心率快、有时候还会跳一声自己能听到的，随着这一声跳还会难受一下，大概一秒钟，医生说可能是早搏，我带了动态心电图，做了心脏彩超，我把报告单发出来，请大夫帮我诊断一下，我这是不是早搏？请大夫指教，万分感谢！（现在是跳的一声自己能听见的没有了，就是有时候会难受一下，大概一秒钟的时间。这还会是早搏吗？我也不懂，请大夫指教，谢谢大夫！）
满意答案
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- 刘国兴 主治医师
- 宁德师范学院附属宁德市医院
病情分析：
现在是没有早搏，当然的症状按你的描述应该是早搏，没关系的。哮喘发作严重的时候需要用激素，不过激素会引起交感神经兴奋，出现血压高心率快，停用后就慢慢关键了，不过既然考虑哮喘发作，就不要用美托洛尔，激素减量停用就可以了，换成吸入型的激素就不会有这个副作用
大夫您好！7月26号就停用激素了，就是吃孟鲁司特钠片，激素用了12天，是静脉推注的，每天2支。后来我住了县中医院是治心率快的，中医院医生让我吃比索洛尔治心率快，住8天医院心率控制住了，医生让回家慢慢吃药，现在就是有时候心里会难受一下，一天大概能难受20多次，没次就是一秒钟。（原来是心里跳一声响亮的难受一下，现在没有那一声响亮的了，就是难受一下，请问大夫，这难受一下是啥病？）请大夫指教，谢谢大夫！
那做动态心电图那一天有发作过吗？
大夫您好！做动态心电图那天也有，应该有十次二十次的，我给医生也说了，那时候是突然跳一声自己能听到的就难受一下，难受和那一声心跳是同时的，大概一秒钟。现在那一声响亮的心跳没有了，就是难受还有。我现在吃的治心脏的药是：富马酸比索洛尔片和参松养心胶囊。请大夫指教，谢谢大夫！
但是动态心电图是正常的，一个早搏都没有。参松养心胶囊可以再吃，观察下，比索洛尔我觉得很奇怪，哮喘病人是不推荐甚至是不吃的，因为会诱发支气管痉挛，如果支气管哮喘是真的，我觉得还是不吃，即使是早搏，一天几十个早搏也对身体一点影响都没有，你最好到当地市医院的呼吸内科再咨询一下
大夫您好！县人民医院只有美托洛尔，这比索洛尔是县中医院的医生开的，说这个药对气管的影响小，大夫您说治心率快应该用什么药？这是支气管舒张实验单，发给您看看是不是哮喘。请大夫指教，谢谢大夫！
血液检查还不错，没什么异常从报告结果支持哮喘的诊断。哮喘稳定后可以用比索洛尔，发作期不建议用。
其他答案 (2)
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- 熊文博 副主任医师
- 咨询：17人
病情分析：
好的亲。看你描述的经过比较详细。在吸入刺激性气体后可能诱发喘息。您住院治疗期间如果使用了平喘的药物，有可能引起心率增加的情况。从动态心电图看，结果还好，稍有心肌缺血表现
指导意见：
不要紧张，放松心情您目前是心悸的感觉。建议可与医院医师加强沟通，我个人意见可以使用一些改善心肌供血的药物，如复方丹参滴丸。您生活上清淡饮食，近期要避免饮酒熬夜与剧烈运动哦
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- 袁平 副主任医师
- 咨询：9330人
病情分析：
你好，通过你的描述和你提供的心电图报告和彩超报告结果来看，没有早搏的情况。
指导意见：
心电图报告提示有心肌缺血的表现。如果查血心肌酶没有问题，可以过一段时间再复查一个心电图看一下。
大夫您好！心肌酶谱都查了，我是住院治疗的，查了好多项都是正常的，就是这个难受一秒钟不知道是什么病？请大夫指教，谢谢大夫！
如果实在查不出器质性的问题，心脏神经官能症不能排除。
大夫您好！我因为心率快今年住三次院，查了3次，都是全查的，医生都告诉我没有器质性病变。这一次是因为用激素药用的，激素药甲波尼龙琥铂酸钠7月25号停药的，这些检查是8月4号做的，大夫您说这是什么病呀？请大夫指教，谢谢大夫！
做过心脏电生理检查吗。
大夫您好！县医院没有这项检查。就是治疗哮喘以后才出现的这个情况，以前没有。
如果治疗哮喘后因为激素的作用，随着激素作用的消失就会缓解。不要有过多的心理负担。
大夫您好！躺着的时候难受的次数很少，起来的时候难受的次数就多一些，前几天是忽通一声响亮的心跳加难受，现在是那一声响亮的心跳听不到了，就是难受、时长大概一秒钟。我吃的治心脏的药是：富马酸比索洛尔片和参松养心胶囊。大夫您看我应该怎么办？请大夫指教，谢谢大夫！
如果药物治疗疗果不好，建议你咨询一下当地医院的心理医生，做一下心理测试看一下。
大夫您好！应该看心内科医生吧，心里医生我有点不懂？请大夫指教，谢谢您大夫！
心理医生会打消许多顾虑，使药物更有效。
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