2019-08-23 1人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:月经前4.5天同房出血,已有10年同房时肚子疼,HPV52阳性,TCT正常,宫颈阴道部病变LSIL,活检结果没出来,依据已有的报告,麻烦大夫给看一下这种情况严不严重,最轻是什么最重是什么,相应的采取什么样的治疗措施
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病情分析:
你好,LSIL是低级别病变,这个是一个阴道镜的诊断。具体还需要看活检跟过宫颈管搔刮(ECC)的病理结果。
指导意见:
如果活检病理结果提示LSIL,做LEEP或者是锥切就可以。LEEP门诊就可以做,不需要麻醉,对有生育要求的比较适合,对宫颈的影响比较小。锥切是需要住院做手术,切除的范围也相对比较大。手术不仅是治疗作用,更是诊断作用。需要看术后病理,特别是切缘情况。针对hpv病毒感染没有特效药,更多的是靠自身免疫力清除,平时需要多锻炼,增强抵抗力。
那就是说锥切相比利普刀会对病情处理的更彻底,复发性更小,也会更准确是吗?锥切以后如果hpv都是阴性是不是就不能得宫颈癌了呢?
锥切切除的范围更大。手术以后是看切缘情况,如果切缘阴性,就定期筛查hpv+tct。持续的hpv高危型感染可能会导致宫颈病变甚至是宫颈癌。
大夫如果活检报告显示有病变,我是不是最好趁早做锥切好呢,让他彻底切去,这样如果hpv转阴的话,加强锻炼,我是不是就和他们正常的人感染宫颈癌的机率一样大了呢
等等病理结果,再做锥切。大部分情况下,hpv感染都可以自然转阴。跟宫颈癌关系最密切的是hpv16型跟18型。
那我如果转阴了,也采取了相应的手术治疗,是不是和正常的人患宫颈癌机率一样大了呢?转阴以后,可以打宫颈癌疫苗吗?
不需要转阴也可以打宫颈癌疫苗,需要定期筛查hpv+tct。宫颈癌是持续的hpv感染,每个人都有特异性。
大夫麻烦您结合一下这个报告再给看一下吧,谢谢,我以前的报告你还能看到吗
这个病理结果没有什么问题。针对hpv感染没有特效药,更多的是靠自身免疫力清除。需要注意规律生活,适当锻炼,增强免疫力。
是炎症还是病变呢,应该采取什么治疗方法呢
观察就可以,最多用点抗病毒的,3-6个月复查hpv+tct。针对hpv感染没有特效药,更多的是靠自身免疫力清除。