2019-08-24 2人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:医生您好!我今年33岁,身高175,体重60公斤,一直偏瘦。不抽烟不喝酒。平时饮食也比较注意。
两年多前单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。
2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。
今年3、4月份感觉体重增加大约5公斤。
5月下旬突然出现口渴、非常乏力、多尿、最后视力模糊、体重降回60公斤。没有意识到血糖高,仍然吃很多甜食、荤菜。甚至体检前一天因口渴喝了两瓶甜饮料、吃了个大西瓜。6月3日体检葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45馒头餐后两小时血糖33,C肽稍微偏低,糖化血红蛋白8.9,抗体为阴性,血压稍微偏低。经过胰岛素强化治疗,血糖控制稳定了,门冬胰岛素已经降到每次注射3个单位,干精胰岛素降到每次注射6个单位。
最近复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高,上腹有轻微疼痛。CT上腹平扫发现右侧肾上腺增大并伴结节性钙化灶,请问肾上腺会导致血糖高吗?会不会导致继发性糖尿病呢?请问肾上腺增大怎么治疗呢?治好了肾上腺,糖尿病也能治愈吗?万分感谢!
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病情分析:
肾上腺疾病能够影响血糖的主要是肾上腺皮质腺瘤,这种腺瘤能够分泌皮质醇,会造成皮质醇增多症(库欣综合征),表现是满月脸水牛背多毛痤疮等,也会造成糖尿病和高血压。建议查一下皮质醇和ACTH以及肾素血管紧张素醛固酮等指标。先明确是否有分泌功能,如果有分泌功能的腺瘤需要手术治疗,无功能良性腺瘤观察就行,如怀疑恶性肿瘤,也需要手术治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
你好,根据你的描述,身上解的增生和钙化是不会引起血糖高,而是会引起血压高的可能性比较大。
指导意见:
对于肾上腺增生伴钙化的这样病情,建议你最好还是要选择三级甲等医院的肾病内科或者是比较更大型到医院,比如北京的医院去诊治,进一步的明确诊断,然后配合治疗,希望引起足够的重视