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抗链球菌血溶素抗O151，类风湿因子20是风湿病吗

2019-08-25 2人回答

性别：女年龄：44岁

健康咨询描述：抗链球菌血溶素抗O151，类风湿因子20是标准上限，是风湿病吗，最近低烧37.3左右，下午体温升最高，早晨36.8，晚上也正常，EB病毒也两个阳性，是什么

满意答案

: 刘利鹏 副主任医师; 枣庄市立医院

病情分析：
从你的检查指标看，并不是风湿病。考虑感染的可能性大。因为很多患者查血发现抗O升高就被误诊为风湿热。这种现象是非常普遍和严重的.

风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性疾病。风湿热主要会表现发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑，有上述临床表现，外加咽试子培养阳性，即可诊断风湿热。因为风湿热往往有抗O的升高，所以人们对此印象极为深刻。但随着我国的经济发展和医学水平提高，尤其是抗生素的应用，最近几年在我国中东部已经很少见到风湿热患者，所以说很多病人查抗O升高，而不具备发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑就被误诊为风湿者，是极其错误的。很多抗O升高的原因是因为患者有反复扁桃体发炎，慢性咽炎等炼球菌感染病史。

投诉 追问 2019-08-25 12:15

2019-08-25患者追问

我就是低热，之前脚指关节痛过几天，cT显示骶髂关节炎，很担心是风湿和强直性脊柱炎

2019-08-25医生回复：

你查hla~b27了吗，骶髂关节炎需要高度警惕强直性脊柱炎啊

2019-08-25患者追问

B27还没查，医生开了磁共振，这个能查到是强直性脊柱炎吗

2019-08-25医生回复：

需要做骶髂关节磁共振才能诊断强直性脊柱炎

2019-08-25患者追问

颈椎和后背也痛，我这个就是强直性脊柱炎吧，这个治不好吗，好害怕

2019-08-25医生回复：

第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。
第2类药物是传统的口服改善病情药物，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，这一类药物具有改善病情，控制炎症的作用。但往往起效比较慢，需要长期服用
第三的药物就是生物制剂，生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普，类克，修美乐等，这一类药物具有靶向治疗的作用，对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的，但是价格相对比较贵