高血压，糖尿病，痛风

病情分析：
利尿剂对痛风是有一定的影响，你可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素二受体拮抗剂去治疗。

指导意见：
可以选择马来酸依那普利片或缬沙坦去治疗。更换降血压药后要继续监测血压，如果血压控制不理想，需要积极调整血压。

病情分析：
一般吲达帕胺属于利尿剂，可轻微升高尿酸，加重痛风的发作，建议你可以换成普利类或者沙坦类都可以

指导意见：
平时一定要控制饮食，糖尿病饮食，并且还要控制蛋白质的摄入，减少痛风的发作，如果严重可以口服碱性食物碱化尿液试试

病情分析：
你好。根据你提供的有高血压，糖尿病和痛风。一直使用吲达帕胺治疗，血压控制的很好，但是痛风反复的发作。

指导意见：
你好。根据你提供的情况，可以把吲达帕胺更换为血管紧张素2受体阻滞剂，比如沙坦类药物。忌口辛辣油腻刺激食物，清淡饮食。低钠，低脂，高维生素饮食。

病情分析：
吲达帕胺对痛风患者只是慎用，并不属于禁用，也就是说痛风发作频繁不一定是因为服用吲达帕胺引起的。

指导意见：
如果能确定痛风发作频繁是因为服用吲达帕胺引起的话，可以考虑更换其他降血压药。痛风患者饮食上需要避免吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏等。