hpv正常宫颈糜烂中重度

指导意见：
宫颈tct异常鳞状细胞上皮样变及治疗

HPV的中文名称叫人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,人类是HPV唯一的宿主.HPV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,一旦时机成熟它就会致病.目前为止,科学家们已经发现了它有160多个亚型,不同的亚型导致不同的疾病.比如：第16,18型是与女性的宫颈癌有关的,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起.因此,抽血查出HPV阳性就认为自己有尖锐湿疣是错误的,这样的阳性结果仅仅说明感染了这种病毒,但不能说明感染的是哪个亚型的,如果真的能够分型,这种抽血检查就可以作为诊断的一个重要依据了.所以,尖锐湿疣的确诊目前在临床上主要是靠病理学检查结合临床表现，建议去正规医院检查，明确诊断。

CIN一般无明显症状和体征，部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现，正常宫颈也占相当比例(10%～50%)，故单凭肉眼观察无法诊断CIN，多数文献报道约半数原位癌患者无临床症状。经统计172例原位癌，仅5.2%有接触性出血，12.2%有少量的不规则出血，其余无症状。李楠等(2001)统计150例CIN中，白带增多和接触性出血者分别占26.0%和20.7%，无症状者占38.0%。

治疗

1.治疗原则近代对CIN的治疗策略是趋于保守，原因为：①CIN和早期癌的综合诊断水平提高；②宫颈癌的发生、发展经历较漫长的时间，有10年左右；③有20%～50%的不典型增生发生逆转或自然消退；④绝大多数CIN病灶局限，保守性治疗一次性治愈率高达90%左右；⑤原位癌的5年生存率为100%。但至今国内外对CIN的处理尚存不少争论。目前保守治疗好，最好用半枝莲膏