2019-09-06 3人回答
性别:男年龄:20岁
健康咨询描述:20岁男,2017年11月打篮球扭伤的,当时也没太在意,就没好好休息,但是期间感觉右脚踝跟腱处一直存在疼痛感,期间也拍过ct,医生都说骨头没事,让我静养,也用过膏药,打过一次封闭,但都没有起到很好的作用,现在的症状就定,右脚走的时间久了,跟腱处就很疼,感觉快断了一样,有时候睡觉伴随肿胀感,还有就是快速下蹲的话,就觉得跟腱处有拉伸的感觉,并伴随疼痛感,希望伟大敬业的医生们,能给我一个合理的建议?好人一生
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病情分析:
20岁男性患者,根据你描述的情况以及所提供的图片信息资料进行综合分析,应该是存在骨骼创伤以及一些肌肉韧带损伤情况,目前应该是需要注意劳逸结合,避免长时间站立和走长路。口服一些活血化瘀药物和软骨营养药。积极在康复理疗科专科医生指导下进行康复治疗。
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病情分析:
是的,没有骨折的情况。考虑应该是扭伤以后没有注意休息,从而出现的这种状况。当前阶段还是应该积极治疗的。出现这种情况以后,首先应该注意休息,然后建议在疼痛部位热敷或者是外用膏药,同时配合口服舒筋活血和消炎止痛类的药物,症状都会逐渐消失的。
医生,关键我一直没有好好休息过,最近才意识到了,才卧床休息,按照你说的那些,我能康复吗?
这个不能完全保证一点症状也没有,但是,当前阶段,您必须积极的去治疗,注意休息了。这也是比较好的方案了。
病情分析:
你这种情况考虑跟腱炎的可能性较大。跟腱炎一般指跟腱由于急性或慢性劳损后形成的无菌性炎症。跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的肌肉组织负担较重,在运动过程中跟腱承受的张力一旦过度,就会导致跟腱劳损,引发炎症。疼痛是跟腱炎发生时最明显的症状,通常表现为跟腱靠近骨面有钝痛或者局部的刺痛,并伴有踝关节各个方向的关节活动受限。为进一步明确诊断,可以做X射线检查和磁共振检查。通过X射线检查可显示足跟部软组织及骨头的具体情况,而磁共振检查可以看出足底筋膜周围软组织是否水肿或者骨髓内是否有水肿情况。治疗跟腱炎,主要采取保守治疗,具体包括:
1.降低运动强度
尽量避免长时间的行走和下肢剧烈运动,可以增加上肢运动负荷量来保持体能水平,也可以增加水疗来缓解下肢的疼痛不适。
2.冰敷或者热敷
跟腱炎的急性期可以局部冰敷治疗,以20~30分钟为一疗程。跟腱炎的慢性期可以局部热敷治疗。在治疗期间观察局部皮肤的情况,预防皮肤的冻伤与烫伤。
3.适当的拉伸运动
患者可以采用手推墙双脚分前后站立姿态,对小腿腓肠肌与比目鱼肌肉的拉伸来缓解跟腱的张力度。
4.使用鞋垫与辅具
找专业的物理治疗师对患者的足底压力较小评估与分析,制作个性化的鞋垫来矫正足底不良的生物力学环境有助缓解跟腱的压力,可以选择有跟骨保护作用的鞋子。
5.及时就医
如果是由于其他足部炎症或者全身性疾病导致的跟腱炎,则需要及时去医院接受对症治疗。平时锻炼或者运动时,要避免在硬质地面,比如沥青路面或者水泥地面。同时选择适合自己的鞋子,防止因鞋子结构不合理而对足部造成压力。同时还要合理增加运动量,循序渐进,一般不要超过上一周的两倍。在健康的情况下,负荷的递增是上周的10%.
经常做牵拉和加强小腿肌肉的训练,在日常运动中可以逐渐增加登山、爬楼梯项目。在需要的情况下,可以逐渐提高速度和增加里程,但是要量力而行。跟腱炎的治疗主要是保守治疗,目前没有有效的药物。疼痛严重,可以口服塞来昔布胶囊,外用氟比洛芬贴膏对症治疗!