脑挫伤，左侧额颞叶硬膜下血肿
2019-09-11 3人回答
性别：男年龄：27岁
健康咨询描述：12天前摔伤住院，查CT有硬膜下血肿和部分挫伤。但是没有达到手术指针，保守治疗。没有意识，不会说话，很烦躁。第二天查CT水肿增加。血肿略有增加。第三天查CT，血肿没有增加，水肿也只是稍有增加，继续保守治疗。在这期间，病人很烦躁，需要很多镇定剂才能镇定。7天左右开始逐渐恢复了一些意识。11天病人会骂人，但还是很烦躁。复查CT，血肿吸收很多，但是水肿还没完全吸收。镇定剂一直在静脉注射咪哒，第十一天医生开了奥氮平口服，但是5mg不能镇定住。请问这样的情况应该怎么治疗才能促进他早日醒来，这种烦躁是神经受损引起的吗
满意答案
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- 阚文军 主任医师
- 青龙满族自治县中医院
病情分析：
这种烦躁是由于脑挫伤，脑水肿引起，随着水肿的吸收会慢慢好转，不能太急，脑部疾病恢复有一个过程，只要能排除是电解质紊乱引起的，就问题不大，建议继续应用目前药物治疗。现在意识恢复，能够骂人，这是病情减轻的迹象。
今天白天停了镇定剂，然后他也能简单的说说话了。是好转了吧？这样看来1周内恢复的可能性大吗？
今天是伤后13天，出现这种情况应该是好转的迹象。一周内会逐渐恢复，两周内可能会完全吸收。
医生，他现在镇定剂减少了，也不太烦躁了，能基本交流了。但是记忆错乱，不太愿意说话，总的来说比较淡漠，但是昨天当他同事突然出现，他又瞬间感觉正常了。这种情况，他什么时候才能恢复到正常的情感状态呢？
一般情况脑外伤21至28天天左右水肿会吸收，可以基本恢复正常。
其他答案 (2)
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- 林洪玉 主治医师
- 鸡西鸡矿医院
病情分析：
他这个情况如果说能采取手术治疗的话是最好，他现在出现这种压迫症状还是比较明显的，你不可能长期给他用这种镇静的药物，这样对于他的这个大脑细胞这一方面影响是很大的。
可是水肿血肿并不严重。也需要手术吗？长期用镇静类药物对大脑有什么影响？
长期用这种镇静类的药物影响是很大的。
什么影响？不能具体？
像你长期用这种药物的话，他的肝肾功能损伤是一方面，还有一个就是说他的这个神经会反应迟钝。
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- 郭霞 副主任护师
- 山东国欣颐养集团滕南医院
病情分析：
脑挫裂伤，左侧额叶硬膜下血肿，已经住院治疗，应根据医生建议使用营养神经，脑细胞，促醒药物治疗。
指导意见：
严密观察病人瞳孔意识，生命体征变化，饮食注意补充蛋白质，维生素，微量元素，使用醒脑开窍，营养神经及脑细胞药物，如醒脑病静，脑复康，神经节苷酯，如果病人比较烦躁，可以配合使用镇静药物，神经受损，可以造成外伤性精神障碍。
假如有外伤性精神障碍，好治吗？
需要使用一段时间镇静药物
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