经皮肝胆道穿刺术后5个月

病情分析：
你好:急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段，但术前宜常规进行禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗生素治疗。

指导意见：
建议:进行过胆囊穿刺引流的患者确实有可能出现引流管不流胆汁的情况，这样的情况一般有两种可能，一是引流管堵塞，另外一种可能是因为胆囊炎症缓解了，胆囊管通畅了，胆汁都流入胆总管和肠道中了，这种情况的处理一般需要结合患者的临床症状，如果存在右上腹痛、白细胞升高，甚至发烧等胆囊炎的症状，就应该进行冲管，保持引流的通畅，以缓解胆囊炎症。如果没有任何症状，超声也没有提示胆囊的涨大，那么就很有可能是胆汁回到了正常的途径，这种情况就不用担心了，进行定期的观察就好。一般如果考虑拔除引流管，至少要等到炎症完全缓解，并且穿刺引流至少4-6周，才能拔除。