右肺上叶尖结核球？麻烦医生帮忙判定一下
2019-09-27 2人回答
性别：男年龄：22岁
健康咨询描述：患者男二十二岁。
拍CT结果为:右肺上叶尖段结核球？
查血查痰全部正常，就尿酸有点高（448.2），尿素有点低（2.5）。
PDD过了二十四小时没到三十六小时呈强阳性。
请问医生这种情况含结核病的概率大吗？
满意答案
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- 郭春霞 医师
- 南阳医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
你好！请问你有什么不舒服症状吗？除了这些还有其他化验检查吗？感觉结核的可能性比较大。
指导意见：
建议你做血沉，结核ATB试验，以辅助诊断。已经确诊结核的患者，痰中能查到抗酸杆菌的阳性率只有百分之二三十。所以不能单靠痰检来明确诊断。结核的确诊比较麻烦，需要结合患者症状，体征，辅助检查等等。
血沉2mm/h
结核抗体igM测定阴性
结核抗体igG测定阴性
MTB未检出结核分枝杆菌
kstp1抗酸杆菌涂片阴性300个视野未发现抗酸杆菌
这些结果都在正常范围。你有什么不舒服症状？为什么就诊？
就做体检胸片的时候发现肺上有一个小结节，医生让我去做CT确认一下结果CT表明右肺上叶尖结核球但不确定是不是结核球，所以就做了进一步的检查。
平时有没有低热，咳嗽，咳痰，盗汗，消瘦等？
没有身体还是比较好的大学毕业出来实习嘛然后就去坐入职体检才查出来的不然都不知道
哦，这样的。虽然没有任何症状，检查报告除了胸部CT也都正常，我觉得仍然不能排除肺结核。临床上也遇到很多常规体检发现肺结核的。
其他答案 (1)
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- 王琪 主治医师
- 南阳医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
你好，根据你的描述，结核PPD试验呈现强阳性，胸部CT显示右肺上叶尖段病灶，这是结核的好发部位，可以初步诊断为肺结核的，不知道你查的血查的什么，一般查血除了结核γ干扰素释放试验其他的化验不能诊断结核的。
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