2019-10-05 4人回答
性别:女年龄:70岁
健康咨询描述:15年前,高蛋白吃了小便是乳糜尿,吃了一点海群生和中药,现在又复发,现在需要怎么样治疗
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病情分析:
你好,根据你提供的信息,患者70岁有丝虫病。丝虫病是由于丝虫寄生在人体引起的寄生虫病,通常由吸血的昆虫传播到人体。患者急性发病时有多种临床表现,如出现持续发热三到五日不等,同时有全身症状,如腰酸乏力、头痛头晕、食欲减退、恶心呕吐等,并伴有淋巴管炎、淋巴结炎。淋巴管炎多见于下肢病变部位,皮肤潮红,肿胀疼痛及明显压痛。患者一旦确诊后,需要口服抗寄生虫的药物来进行治疗,如果患者出现了急性淋巴管炎,需要对受累部位进行局部的抗感染治疗。建议你带患者去公立医院感染科就诊。
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病情分析:
1.病原治疗
(1)治疗药物主要是海群生(又名乙胺嗪)。海群生对两种丝虫均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫,对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病;4日疗法治疗马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应,出现发热、寒战、头痛等症状,应及时处理。为了减少海群生的副作用,现在防治工作中广泛采用了海群生药盐,食用半年,可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下,且副作用轻微。
(2)阿苯达唑,每日两次,可杀死成虫,但对微丝蚴无直接作用。
(3)近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮,对微丝蚴与成虫均有杀灭作用,对两种丝虫均有良好效果。对班氏丝虫病的疗效优于海群生。
2.对症治疗
对急性淋巴结炎,受累部位给予局部护理,如足部护理,清洗感染部位,及时给予抗菌药物治疗,足部每天涂抹抗真菌药膏。对象皮肿患者除给予海群生杀虫外,还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法。对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者,可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者,轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗,可取得较好疗效。
病情分析:
乳糜尿的尿液混浊如乳汁或豆浆,尿常规检查,尿蛋白呈阳性,最常见原因就是丝虫病感染。在淋巴系统反复引起淋巴管炎,大量纤维组织增生。可以到泌尿外科就诊,针对引起肿瘤药的原发病进行治疗。
病情分析:
患者需要明确诊断什么疾病,如果是慢性肾炎疾病引起的,就需要肾炎药物治疗。
指导意见:
建议检查尿常规,肾功能,才能评估病情,如果是慢性肾炎疾病引起的,就可以用厄贝沙坦,金水宝治疗一个月,复查,评估治疗效果。