2019-10-05 6人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:求专科医师帮我分析一下。。为什么中医一看到b27阳性就直接诊断为强直性脊柱炎呢。求风湿专科帮我分析一下。。我该去什么医院就诊
满意答案
病情分析:
你好,你这个情况就是强直性脊柱炎的表现了,该病主要是以骶髂关节和整个脊柱附着点炎症、中柱骨骼炎症为主要症状并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病,属于风湿病的范畴,不能治愈,主要治疗方法有体育疗法、物理疗法、药物综合治疗和手术治疗,可以控制发作,延缓病程进展,防止关节僵硬畸形,功能障碍,平时不能喝酒,不能吃辛辣刺激食物,要多喝水,多吃蔬菜和水果,体育疗法就是根据个人情况采取适当的运动方式和运动量对疾病会大有好处,物理疗法就是应用中医的针灸、推拿按摩、理疗、热敷等综合措施,药物治疗有消炎止痛药(如塞来昔布)和柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些生物制剂(如益赛普、恩利、阿达木单抗),后期脊柱畸形严重者可选择脊柱手术,髋关节功能障碍者可选择全髋关节置换术等。希望能帮到你,感谢咨询,祝早日康复。
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病情分析:
强直性脊柱炎的治疗主要有两个方面,一个是药物治疗,一个是非药物的治疗,药物治疗我们最常用的药物就是非甾体抗炎药,也是强直性脊柱炎非常常用,应该说是最常用的一个药物,它主要是可以抗炎止痛、控住局部关节炎症、减少疼痛、缓解患者的一个症状,同时还会用一些免疫制剂,比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等等这一类的免疫抑制剂,但是这一类免疫制剂在强直性脊柱炎里面的疗效,目前仍然不是非常确切,因为有很多研究表明效果一般,也有很多研究做出来确实还有一定的效果,还有一类药物确实是对控制强直性脊柱炎的病情、延缓它影像学改变有一定价值的就是肿瘤坏死因子拮抗剂。
医师。今天去量了一下血压,57-100有些低。我现在大腿肉酸跟屁股肉酸。腰也算疼。腰酸痛没那么严重。我的腰椎间也有轻度突出。问题有一些。市里的三甲医院就没给我确诊强直。中医院就给我确诊强直。所以我也不知道该信谁的?。该怎么治疗。
信三甲医院的啊
医师。其实我这个症状。如果是强直。也是早期。我现在不知道该怎么控制病情发展。有拿一些西药来吃。但是没有一点止疼。还是跟没吃药一样
吃布洛芬缓释胶囊就可以
病情分析:
强直性脊柱炎B27阳性多见,B27阴性,强直性脊柱炎的可能性就会比较小,但是,也需要结合具体的表现综合判断。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,目前原因还不是很清楚,可能和某些感染有关系。强制性脊柱炎典型的表现就是腰骶部疼痛、不舒服。
指导意见:
强直性脊柱炎B27阳性多见,B27阴性,强直性脊柱炎的可能性就会比较小,但是,也需要结合具体的表现综合判断。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,目前原因还不是很清楚,可能和某些感染有关系。强制性脊柱炎典型的表现就是腰骶部疼痛、不舒服。去三甲医院看看,治疗更加专业些。
病情分析:
B27也指人类白细胞抗原27,HLA-B27阳性跟风湿科的脊柱关节病有相关性,比如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎,以及炎症肠病性关节炎。但阳性也不一定有强直性脊柱炎,强直性脊柱炎中有10%的患者HLA-B27阴性。如果患者出现HLA-B27阳性,又是年轻男性,经常有腰背疼痛,晚上睡觉时全身发僵,一定要到医院检查,很可能患上脊柱关节病
指导意见:
HLA-B27跟人的血型是一个性质,终身不会变,建议你到正规的三甲医院内风湿科检查。检查血沉及类风湿因子。
医师。类风湿因子。血沉有检查了。
各项都正常,血沉只是检查是否有炎症等反应等情况的,是提示是否有体内感染炎症刺激等。建议你到三甲医院内风湿科检查
医师。不知双侧骶髂关节1发展到二级速度快不快呢。我现在是1级。听说二级就能确诊强直。帮我看一下。到二级几率大不大呢
疾病的进展快慢,与你的个人体质及治疗是分不开的,建议你避免剧烈运动,注意保暖,去风湿免疫科或专业医院进行系统化检查并治疗,避免无菌性炎症的入侵,使病情加重
医师。今天去量了一下血压,57-100有些低。我现在大腿肉酸跟屁股肉酸。腰也算疼。腰酸痛没那么严重。我的腰椎间也有轻度突出。问题有一些。市里的三甲医院就没给我确诊强直。中医院就给我确诊强直。所以我也不知道该信谁的?。该怎么治疗。
这个可不好说,建议你到省级医院检查
病情分析:
你好,如果您的家族有强直性脊柱炎遗传史,或者您近期有腰疼、关节僵硬等不适症状,建议患者选择正规专业医院综合性治疗,在医生的指导下进行专项的全面检查和治疗,逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫,做到全面康复、抗复发效果,恢复正常人的生活。