遗精时疼痛，马上小便非常刺痛

病情分析：
根据你的描述情况，遗精时疼痛，小便时刺痛，考虑是尿路感染引起的上述症状。

指导意见：
建议你口服三金片，左氧氟沙星片，注意生活规律，多喝热水，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，平时适当锻炼，增强抵抗力。

病情分析：
正常情况下遗精不会导致疼痛，目前出现疼痛需要排除前列腺炎或者是精囊炎等问题

指导意见：
建议可以专科检查一下以明确病情，平时要注意生活规律，注意个人卫生，避免手淫，避免抽烟喝酒等。