2019-10-09 2人回答
性别:男年龄:27岁
健康咨询描述:宝宝出生27天,一开始鼻子出了一点血,四肢僵硬,没有知觉,眼睛向上翻,现在相当瘦,食欲下降,医院说患了化浓性脑膜炎
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病情分析:
经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗,再根据反应高速用药。病原菌未确定的散发病例,尤其婴幼儿,应先按病原未明的化脑治疗,特明确病原菌之后,再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素,如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。
治疗效果满意时,体温多于3天左右下降,症状减轻,脑脊液细菌消失,细胞数明显减少,其它生化指标亦有相应好转,此时可继用原来药物治疗,二周后再复查脑脊液。如治疗反应欠佳,需及时腰穿复查,观察脑脊液改变,以确定所用药物是否恰当,再酌情调整治疗方案。
鉴于化脑是一严重中枢神经系统感染,其预后与治疗密切相关,故应严格掌握停药指征,即在完成疗程时症状消失、退热一周以上,脑脊液细胞数数少于20×106/L,均为单核细胞,蛋白及糖量恢复正常(流脑停药指征见另章节)。一般情况下,完全达到这些标准,少需8~10天,多则需1月以上,平均2~3周左右。
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病情分析:
您好,结合您的描述及医生所述,考虑患儿上述症状是化脓性脑膜炎,建议配合抗感染消炎、脱水消肿、补充营养等处理,建议到婴幼儿重症医学治疗,目前症状有生命危险的,首先要保持呼吸、血压稳定,保证气管通畅,避免窒息死亡
指导意见:
您好,结合您的描述及医生所述,考虑患儿上述症状是化脓性脑膜炎,建议配合抗感染消炎、脱水消肿、补充营养等处理,建议到婴幼儿重症医学治疗,目前症状有生命危险的,首先要保持呼吸、血压稳定,保证气管通畅,避免窒息死亡,积极抢救治疗