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怀孕初期查出来的甲功能异常

2019-10-17 3人回答

性别：男年龄：28岁

健康咨询描述：怀孕查出的甲功能异常，孕前没有知觉，也没有甲亢的症状！下面检查的单子是按顺序检查的，早期，中期，腰期！

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
促甲状腺素受体抗体升高，甲状腺过氧化物酶抗体升高，基本可以确诊是毒性弥漫性甲状腺肿造成的甲亢，也就是普通甲亢（格雷夫斯病）。不过甲亢程度较轻，主要是促甲状腺素降低，这种情况一般不用抗甲亢药物治疗，但是需要密切监测甲状腺功能，如果甲亢加重，需要口服抗甲亢药物，一般孕早期是应用丙基硫氧嘧啶，孕中晚期可以改为甲巯咪唑。这种甲状腺功能一般对胎儿影响不大。

投诉 追问 2019-10-17 15:08

2019-10-17患者追问

对胎儿的智力有影响吗？现在还没生宝宝，生了宝宝可以喂母乳吗？

2019-10-17医生回复：

很多正常的孕妇在孕早期会有轻度的甲亢，这种现象就要做妊娠一过性甲亢，不过这种情况，促甲状腺素受体抗体和甲状腺过氧化物酶抗体是正常的。有医生也认为孕早期轻度甲亢对胎儿的神经和骨骼发育有益。所以孕期主要是要预防甲状腺功能减退，轻度的甲状腺功能亢进，对胎儿发育影响不大，但是严重的甲亢也可能会造成比较严重的危害。另外所有抗甲抗药物都有致畸的作用，所以轻度甲亢，特别是没有相应症状的甲亢，一般不用抗甲亢药物治疗。分娩后只要没有应用特殊药物，哺乳是完全可以的。

2019-10-17患者追问

我怀孕出现这样的情况，那么孩子也会和我一样有甲亢吗？

2019-10-17医生回复：

甲亢一般是指毒性弥漫性甲状腺肿也叫格雷夫斯病，这种疾病有一定遗传倾向。不过，孩子即便得甲亢，多数也会在成年后，一般婴幼儿期很少出现这种疾病。不过母亲的促甲状腺素受体抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内，出生后可能会造成孩子一过性的甲亢，所以出生后孩子也需要检查甲状腺功能，这种甲亢一般随着身体内的促甲状腺素受体抗体逐渐减少而恢复正常。

2019-10-17患者追问

我这样的情况如果遗传的胎儿，那么胎儿的智力会有影响吗？

2019-10-17医生回复：

一般甲亢不影响智力，甲减会影响神经发育，影响智力，婴幼儿体很少有甲亢。甲亢也不是遗传病，只是父母有甲亢子女患甲亢的可能性会比较大，所以只要胎儿发育正常，就不用担心。即便是将来发生甲亢，一般也是在常年后发生，甲亢的发病机制比较复杂，可能是某些感染所诱发，也就是说如果没有特定的某种感染可能终生不发病。