椎体结核导致大小便失禁，血液有感染
2019-10-17 8人回答
性别：男年龄：67岁
健康咨询描述：开始是颈椎疼，吃了颈椎疼的药，然后开始拉肚子，发热39度多，在县城中医院治疗之后，经过4天的住院治疗拉肚子、发热好了，但是颈椎还没好，然后出院了，医生没开药，出院之后立即就去诊所贴了几个膏药，贴了3个小时之后（大概下午3:30分），开始出现手脚无力，从上午出院一直到晚上，有尿拉不出来，大便也有拉不出来，第二天一大早又去贴膏药的诊所，打了排尿的针，打完尿了，但是大小便控制不住了，大小便失禁。第二天就去了县人民医院住院，做了磁共振，说颈椎有炎症，然后就打抗生素消炎，然后抽血检查，说血也感染了，病人又开始拉肚子，拉了2天，然后发热38.2度，医生开了蒙脱石散吃了，拉肚子好一点，后面就转到了南昌一附院。
做了磁共振等各项检查，检查结果说:C4-4椎体明细强化及C1-T1椎体前方、C1-6椎体后方环形强化病灶，拟为:椎体结核病椎旁脓肿形成，颈髓受压。
螺旋CT检查结果:两肺异常密度影，拟为肺部感染，建议治疗后复查。双侧胸腔积液并两下肺膨胀不全。心影稍大，心包少量积液。肝多发囊肿。胆囊泥沙样结石可能。左肾囊肿。盆腔少量积液。胸腰椎退行性变。
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病情分析：
您好，这种情况就是椎体结核导致的。包括肺部的病变也是结核，肺结核胸膜炎都是结核性的，这种情况要到省级的肺科医院专门治疗结核的医院，去住院正规的治疗，甚至需要手术。没有什么疑问，你可以追问我。
现在小便尿不出，大便失禁，手脚无力，不能行走，脖子也比较硬，只能轻微转动，在三甲医院住院治疗，但是传染科没有床位，目前在神经内科之前挂急诊医生说脊髓炎，到了神经内科，经过一系列检查说要到传染科，但是传染科现在进不去，等了一个星期了，目前就是在打抗生素
江西省肺科医院。抗结核治疗。
江西省肺科医院？好像没有听过，江西省胸科医院就听过
对。就是他们。专门治疗结核的。
这里的医生又说现在要做引流把脓肿抽出来才能治疗，不抽处理打药没用，打了一个星期抗生素他又这么说
应该抽液的。
其他答案 (7)
病情分析：
你好看了你的病情描述这种情况病情太复杂了多处感染椎体结核病椎间旁脓肿形成颈髓受压肺部感染应注意积极治疗由专业医师指导治疗应到上级三甲医院就诊积极治疗。肝囊肿肾囊肿应注意定期复查。希望我的建议给你带来帮助。
病情分析：
颈椎结核发生脊髓受压时，患者可出现痉挛性瘫痪。压迫较轻者可出现不完全截瘫，可有运动障碍，亦可合并有感觉障碍及括约肌障碍。压迫较重者，可出现完全截瘫而有明显的感觉障碍平面。肢体的腱反射亢进，病理反射如巴彬斯基征多为阳性。
现在就是大小便失禁，手脚无力，不能行走，无法自理，打了一个星期的【利奈唑胺注射液！斯沃！】也还没什么效果，不知道接下来要怎么治疗
出现大小便失禁，四肢无力，不能自理，这个情况要多考虑是不是半身不遂或者截瘫的情况，这个情况具体要根据情况来进行治疗，看看到底原发病是什么，如果的确是神经截瘫导致的，一般相对治疗难度还是比较大的，但通过后期慢慢康复训练，看看能不能达到一个有效的控制和治疗，建议还是三甲医院进一步检查治疗吧。
病情分析：
根据你的描述应该是颈椎结核，伴周围冷脓肿形成以及结核全身中毒症状（发热），应该需要住院正规系统治疗，肺部感染也有可能是肺结核合并感染，结核性胸膜炎并胸膜腔积液，需要进一步化验检查，治疗后复查。
病情分析：
你好，你的上述病情描述非常详细，诊断也比较明确，不知道你具体想咨询什么问题？
指导意见：
在你的病情描述当中，目前病人最急需治疗的是颈髓压迫和肺部感染，其他几项病情可以缓几天治疗。在治疗方案上应该抗结核和抗炎治疗。
现在就是打了一个星期的抗生素，但是还没什么效果，不知道要怎么处理
一般情况下，抗生素使用一周效果不好，多考虑不敏感，建议做一下敏感试验，选择有针对性的抗生素。
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