牙周炎，四五个牙齿松动

指导意见：
牙周炎治疗如下：（一）局部治疗

1.针对局部刺激因素

可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

2.牙周袋的处理

牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

3.松牙固定

牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4.牙周脓肿的处理

脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。（二）全身治疗

增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

病情分析：
牙齿出现松动要看下牙齿松动的幅度的，如果只是轻微的松动是正常的，牙齿也是有生理性的动度的，如果是有牙龈的红肿，萎缩，并且出现大于一个毫米的松动，则是病理性的松动。

指导意见：
病理性的松动包括牙龈炎，牙周病和根尖炎的，如果不放心，也是可以到医院的口腔科去先检查下情况的。

病情分析：
48岁男性，牙齿松动几月余伴有疼痛，建议到口腔牙周科进行检查和咨询。

指导意见：
根据您描述的情况，初步判断为牙周炎引起的牙齿松动的可能性较大，建议拍曲面断层片进行检查，如果存在中重度的牙周炎需要进行系统的牙周治疗，对于轻微松动的牙齿经过治疗后可恢复正常咀嚼功能且松动度缓解，对于牙槽骨吸收达根尖区且松动度达三度的患牙应尽早拔除，具体情况建议到口腔牙周科进行检查和咨询。

病情分析：
正常牙龈应该粉红色，边缘薄且紧贴牙面，牙周炎症状是牙龈红肿，质地松紧，探诊出血，牙周袋溢脓，

指导意见：
牙周病处理是控制菌斑，消除炎症，阻止病程进展，并防止复发，恢复牙周组织功能，牙齿没有超过三度松动，要做牙周治疗，超过三度松动牙齿要拔除，