2006-07-20 1人回答
性别:女年龄:31岁
健康咨询描述:我前天晚上开始,前胸靠近浮房的位置疼痛,后背同一个位置也疼,并且呼吸及喘气困难,睡觉平躺及抬胳膊都感觉到疼
不知是什么疼
本次发病及持续的时间:2天
病史:小时候得过心肌炎
以往的诊断和治疗经过及效果:已痊愈
满意答案
病情分析:
首先考虑肋软骨炎或肋间神经痛.以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别:
胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞
肩部:心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症
肩胛间:心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛
臂部:心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症
右前下胸:胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤
中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎
左前下胸部:肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤
其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速`出汗`尿频`失眠等,发作时间数秒到数小时.
以上资料大部分来自美国心脏病学.
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