2019-11-09 3人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:原有个结核,后治疗康复,今体检发现右下叶闭塞,经做增强CT排除肿瘤等,再做支气管镜结论为中间段支气管闭塞,但医师无法确定是结核疤还是痰引起的闭塞?该怎么治疗?谢谢
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病情分析:
请问既往肺结核史是什么时候?治疗后肺内有瘢痕吗?能上传肺CT片子吗?最好上传CT片。患者现在有咳嗽发热吗?如果经济条件允许可以做一下胸部PETCT进一步除外一下肿瘤。如果完全除外肿瘤,建议抗炎治疗,并做结核TSPOT试验,查看是否结核复发。
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病情分析:
患者患结核距离现在多长时间?肺CT的平扫加强化的报告结果是什么?无色部位内径是医生应该有所判断,如果是痰液的话,可以在镜下吸出。建议肺CT平扫加强化化验肿瘤标志物。结核菌素实验。
病情分析:
肺支气管镜检查为:肺中间断支气管闭塞建议用支气管镜吸引看看,如果是痰阻塞的话把痰吸掉就可以了,如果是结核疤痕引起的要考虑支气管镜扩张术。
指导意见:
建议:如确诊了支气管结核者应在有效结核药物化疗基础上辅助纤支镜治疗争取在未形成疤痕时进行局部清创给药扩张气管壁以减轻气管疤痕狭窄造成的气管阻塞.这是支气管内膜结核有效的治疗方法。